Аптека и аптечный пункт отличия: Российские аптеки будут работать по новым стандартам

Виды аптечных организаций, учреждений — классификация, типы деятельности аптек по категориям

17.02.2021

Количество просмотров
4186

Виды аптечных учреждений регулирует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 780н «Об утверждении видов аптечных организаций», который вступил в силу 1 января 2021 года.

До этого времени действовал Приказ Минздравсоцразвития РФ № 553н от 27.07.2010 с таким же названием: «Об утверждении видов аптечных организаций».

После того как закон вступил в силу, появилось четыре категории аптек. Рассмотрим подробнее существующие виды деятельности:

1. Аптеки, которые отпускают (продают в розницу) лекарственные препараты населению:

• готовых лекарственных форм
• производственные, могут изготавливать лекарства
• производственные, могут изготавливать асептические лекарства

• готовых лекарственных форм
• производственные, могут изготавливать лекарства
• производственные, могут изготавливать асептические лекарства
• производственные, могут изготавливать радиофармацевтические лекарства

Разница аптечных пунктов, киосков и аптек

Основные различия типов заключаются в деятельности аптечных организаций и требованиях к организации рабочего процесса (персонал, помещения и так далее).

Аптека может оказывать весь спектр услуг по продаже любых фармацевтических товаров и лекарств (в том числе психотропных, наркотических и ядовитых), самостоятельно изготавливать препараты. Это технически сложная форма бизнеса, которая имеет ряд строгих требований к персоналу, помещениям и так далее.

Аптечный пункт часто представлен филиалом аптеки, в котором происходит реализация готовых лекарств, перевязочных материалов и так далее. Обычно он имеет гораздо меньшую площадь помещений, в сравнении с аптеками

Аптечные киоски, как правило, имеют небольшую площадь, могут отпускать только безрецептурные препараты — этот момент четко указан в Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г. № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность».

Исходя из содержания этого приказа и новой классификации аптек, препараты по рецептам могут отпускать только аптеки и аптечные пункты с соответствующей лицензией.

Аптечные киоски, аптечные пункты и аптеки отпуска готовых лекарственных форм не имеют права производить лекарственные препараты. Эта функция остается за производственными аптеками, в том числе представленными в виде структурного подразделения медицинской организации.

Новая категория — аптеки при медицинских учреждениях

Если сравнить новый приказ с Приказом № 553н, можно отметить появление нового вида аптек: которые относятся к подразделениям медицинских учреждений. Еще несколько десятилетий назад аптеки при медицинских учреждениях назывались «аптеки ЛПУ» или «больничные аптеки». Они имеют те же подвиды, что и обычные аптеки, и один дополнительный — «производственная с правом изготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов».

Определение статуса аптек в медицинских учреждениях можно отнести к положительным моментам. Их основное предназначение заключается в реализации потребностей медицинского учреждения в обеспечении лекарственными препаратами, что значительно отличается от задач обычных аптек. В дальнейшем, это позволит в новых законах и приказах разграничить требования к обычным аптекам и аптекам медицинских учреждений.

В новой версии приказа отдельно отмечено, что аптечный пункт тоже может относится к медицинскому учреждению.

Аптечный киоск — функции, оборудование, площадь, требования к открытию и ассортименту

11.08.2021

Количество просмотров
2812

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 780н «Об утверждении видов аптечных организаций» от 31 июля 2020 г. определяет аптечный киоск как отдельный вид фармацевтической организации. В отличие от других видов, киоск не может быть привязан к структурным подразделениям медицинских учреждений, например к поликлиникам. В них можно открыть аптечный пункт, обычную или производственную аптеку.

К основным функциям аптечных киосков относится:

• розничный отпуск лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и средств личной гигиены покупателям;
• консультацию посетителей по правилам применения и хранения лекарственных препаратов;
• оказание первой медицинской помощь при возникновении необходимости.

Кто имеет право открывать аптечный киоск?

Открыть аптечный киоск может индивидуальный предприниматель или юридическое лицо. Юридические лица чаще используют форму ООО, так как она наиболее простая для открытия и дальнейшего обслуживания. На индивидуальных предпринимателей накладываются менее строгие штрафы при нарушениях.

Торговая деятельность аптечного киоска подчиняется лицензионным требованиям и законам, регулирующем отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Кто может работать в аптечном киоске?

Нормативы для персонала определяются лицензионными требованиями. Они одинаковы для всех аптек, независимо от их классификации:

• Руководитель: высшее (опыт работы от 3 лет) или среднее (опыт работы от 5 лет) фармацевтическое образование, сертификат специалиста;
• Сотрудники первого стола: высшее или среднее фармацевтическое образование, сертификат специалиста.

Все сотрудники обязаны регулярно проходить медицинские осмотры.

Особенности отпуска лекарственных препаратов в аптечных киосках

Основная разница между киосками и другими аптечными организациями заключается в видах реализуемых товаров, которые могут быть представлены в ассортименте.

Сотрудники аптечных киосков не могут осуществлять отпуск рецептурных препаратов, к которым относятся препараты, в состав которых входят наркотические и психотропные компоненты; ядовитые и сильнодействующие средства. Нельзя продавать реабилитационное оборудование.

Как и любая другая аптечная организация, киоск должен предоставлять покупателям минимальный ассортимент лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи. Полный список таких лекарств находится в ч. II приложения N 4 распоряжения Правительства РФ N 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней … » от 12 октября 2019 с изменениями, вступившими в силу с 01 января 2021 года.

Выявление факта отсутствия лекарств из перечня чревато санкциями со стороны контролирующих органов: штрафом или административной приостановкой деятельности.

Требования к аптечному киоску

Перечень требований, общих для всех аптечных организаций, определен в Приказе Министерства здравоохранения РФ № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» от 31 августа 2016 г.

Некоторые более детальные моменты, связанные с обустройством и эксплуатацией аптечных киосков, прописаны в региональных нормативных актах в виде постановлений, правил или методических указаний главного государственного санитарного врача по отдельному субъекту РФ.

Помещение

Прежде всего важно, чтобы помещения были обустроены в соответствии с действующими санитарно-гигиеническими требованиями и нормами. Их планировка, оснащение и конструкция используемого оборудования должны положительно влиять на эффективность обслуживания покупателей, сводить к минимуму риск ошибок или задержек, исключать накопление грязи или пыли, а также других факторов, негативно влияющих на качество товаров. Размер площади торговой точки зависит от объема выполняемых функций.

Все помещения должны находится в одном строении и быть изолированными от других компаний. Недопустимо оставлять возможности для несанкционированного доступа посторонних лиц. При этом вход на территорию киоска может проходить через помещение, в котором расположена другая компания.

В помещениях следует предусмотреть зоны для:

• раздельного хранения одежды персонала;
• приемки товаров и карантинного хранения лекарств;
• продажи и хранения товаров.

При этом необходимо учитывать требования к условиям хранения лекарственных препаратов, указанные в инструкции по их применению. Например, следует предусмотреть специальное оборудование, поддерживающее нужный уровень влажности и температуру.

В зависимости от особенностей работы аптечного киоска, руководитель может предусмотреть и другие зоны или помещения.

Для ремонта и отделки помещений можно использовать только те материалы, которые соответствуют требованиям пожарной безопасности РФ. Они должны быть оснащены системами отопления и кондиционирования, естественной или приточно-вытяжной вентиляцией вентиляцией.

Оборудование в помещениях должно быть установлено не меньше чем в полуметре от другого оборудования или стен. Этого расстояния достаточно для обеспечения доступа сотрудникам для выполнения уборки, дезинфекции, очистки или технического обслуживания. У покупателей сохраняется доступ к витринам, а фармацевты могут легко пройти к нужной зоне.

Удобство для маломобильных групп лиц

Как любой субъект розничной торговли, аптечный киоск должен оборудовать входную зону так, чтобы лица с ограниченными возможностями могли спокойно входить на территорию торговой точки и выходить с нее. Как правило, для этого устанавливается специальное оборудование — пандус.

Если конструкционные особенности строения не дают возможности установить пандус, необходимо предусмотреть возможность вызвать фармацевта для обслуживания посетителей с ограниченными возможностями. Для этих целей обычно используется звонок.

Это обязательное требование, которое регулирует законодательство о защите инвалидов. Более подробно вопросы установки пандуса и звонков мы рассмотрели в этой статье.

Внешнее оформление

На выходе необходимо предусмотреть вывеску, на которой указан:

• вид организации: «Аптечный киоск»;
• полное и сокращённое (при наличии) название организации;
• организационно-правовая форма;
• режим работы.

Если торговая точка работает круглосуточно, в ночной период её вывеска с информацией о работе ночью должна быть освещена.

Источники:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 г. № 647н

Лейк-Чарльз Медицинская аптека марихуаны | Луизианская медицина каннабиса

В Луизиане девять аптек получили лицензию от Фармацевтического совета штата Луизиана на распространение и выдачу

медицинской марихуаны квалифицированным пациентам. Аптека Medicis , расположенная в Лейк-Чарльзе, штат Луизиана, получила лицензию в юго-западном регионе , в которую входят Allen , Beauregard , Calcasieu , Cameron и приходов Джефферсона Дэвиса .

Заказ на забрать

Заказ на доставку



1727 Императорский бульвар
Здание 4
Лейк Чарльз, LA 70605

Get Drections

Свяжитесь с нами

Medicis Pharmas .



(337) 420-8420



Понедельник – четверг: 9:00-17:00
Пятница и суббота: 9am-1pm
Воскресенье: Закрыто

Напишите нам

Как стать пациентом медицинской марихуаны?

С 1 АВГУСТА 2020 ГОДА ВРАЧИ МОГУТ РЕКОМЕНДОВАТЬ МЕДИЦИНСКУЮ КАННАБИС ДЛЯ

ЛЮБОГО СОСТОЯНИЯ , КОТОРОЕ СЧИТАЮТ ИЗНОШИТЕЛЬНЫМ ДЛЯ СВОЕГО ПАЦИЕНТА.

Узнать больше

Подпишитесь на нашу рассылку и будьте в курсе объявлений и новостей отрасли и аптек Medicis.

Вы успешно присоединились к новостной рассылке Medicis Pharmacy!

Телефонный номер

Адрес

Подписаться

Какие состояния лечатся с помощью медицинской марихуаны в Луизиане?

С 1 августа 2020 года врачи теперь могут рекомендовать медицинский каннабис при любых состояниях, которые они считают изнурительными для своих пациентов.

Вы имеете право?

Примеры изнурительных состояний

Закон штата Луизиана разрешает

ЛЮБОЕ СОСТОЯНИЕ , которое считается изнурительным для отдельного пациента, лечиться медицинской марихуаной. В приведенном ниже списке показаны некоторые из распространенных состояний, которые часто можно эффективно лечить с помощью медицинской марихуаны. Этот список не является исчерпывающим, поскольку медицинский каннабис может помочь при других состояниях, таких как стресс, тревога и многое другое.

Хроническая боль

Ваше тело вырабатывает собственные химические вещества, подобные каннабису, которые влияют на различные процессы, такие как воспаление и боль. Каннабис хорошо справляется с хроническим дискомфортом из-за этих естественных каннабиноидных рецепторов, которые есть у всех нас в организме.

Расстройство аутистического спектра

Существует четыре состояния или поведения, связанных с расстройством аутистического спектра, которые считаются подходящими условиями:

1. повторяющееся или самостимулирующее поведение такой степени тяжести, что физическое здоровье человека с аутизмом подвергается опасности;
2. избегание других или неспособность общаться настолько серьезно, что подвергается опасности физическое здоровье человека с аутизмом;
3. самоповреждающее поведение; и
4. физически агрессивное или деструктивное поведение.

Рак

Дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК) может облегчить боль и тошноту, уменьшить воспаление и может действовать как антиоксидант. Каннабидиол (КБД) может уменьшить тревогу и паранойю, а также может противодействовать «кайфу», вызванному ТГК.

Недавние исследования показывают, что некоторые каннабиноиды могут замедлять рост и уменьшать распространение некоторых форм рака.

Кахексия

Чтобы справиться с кахексией, пациентам необходимо увеличить потребление пищи, контролируя рвоту и тошноту, и, согласно неофициальным данным, а также научным данным, использование медицинского каннабиса является эффективным и безопасным методом для этого.

Медицинский каннабис не только помогает повысить аппетит, но и лечит тошноту, рвоту, депрессию и общее недомогание, возникающее при кахексии.

Болезнь Крона

Некоторые из преимуществ каннабиса для здоровья, которые устраняют последствия и симптомы болезни Крона, включают уменьшение воспаления за счет противовоспалительных свойств, облегчение боли за счет обезболивающего действия, снижение уровня беспокойства, подавление тошноты и рвоты и повышение аппетита.

Эпилепсия

Многие пациенты, страдающие эпилепсией и другими судорожными расстройствами, почувствовали значительное облегчение от медицинской марихуаны, которую принимали отдельно или в сочетании с другими лекарствами от эпилепсии. Некоторые эпилептики, которые не переносят другие противосудорожные препараты, смогли использовать марихуану для успешного контроля своих припадков.

Глаукома

Медицинская марихуана может снизить внутриглазное давление, остановить воспаление, остановить тошноту или рвоту и облегчить боль, связанную с глаукомой.

ВИЧ/СПИД

Марихуана/каннабис при ВИЧ/СПИДе может устранить тошноту, рвоту и потерю аппетита, связанные с лечением ВИЧ/СДВ. Это может позволить вам остановить потерю веса, получая при этом достаточное количество необходимых питательных веществ для поддержки вашего тела. Медицинская марихуана также нацелена на невропатическую боль, которую вы чувствуете при медикаментозном лечении.

Недавние исследования показали, что марихуана может подавлять воспаление головного мозга, связанное с ВИЧ/СПИДом, поскольку не дает вирусу прикрепиться к вашим клеткам. Также было доказано, что каннабис может ингибировать репликацию вируса в вашем организме.

Мышечная дистрофия

Медицинская марихуана эффективно снимает сильную боль, сопровождающую мышечную дистрофию. В большинстве случаев марихуана является лучшим средством для облегчения боли, чем опиоиды, потому что ее можно использовать в течение длительного времени при хронической боли.

Медицинский каннабис также эффективен для уменьшения продолжительности и тяжести мышечных спазмов и судорог. У пациентов с мышечной дистрофией могут возникать очень болезненные мышечные судороги.

Рассеянный склероз

Медицинский каннабис при рассеянном склерозе оказывает некоторые специфические эффекты, связанные с болезнью. Некоторые из этих эффектов включают в себя:

Противовоспалительное: РС вызывает воспаление, связанное с повреждением миелина. Это воспаление и вызванное им повреждение вызывают физические симптомы, которые ощущают пациенты с рассеянным склерозом, включая проблемы с контролем движений, слабость и спазмы. Марихуана обладает противовоспалительным свойством, которое может снизить иммунный ответ и воспаление.

Обезболивающее: Боль часто является симптомом рассеянного склероза. Эта боль может быть изнурительной. Каннабис помогает облегчить боль, что может принести пользу пациентам с рассеянным склерозом, страдающим от дискомфорта.

Спазмолитический эффект: Еще одним полезным эффектом каннабиса для пациентов с рассеянным склерозом является способность снижать частоту и тяжесть мышечной спастичности.

Антидепрессант: пациенты с рассеянным склерозом, страдающие депрессией, могут получить пользу от антидепрессивных свойств марихуаны. Исследования показали, что THC, CBD и CBC могут помочь при депрессии.

Проблемы с животом: Каннабис может помочь при симптомах в области живота, включая боль, запор и недержание мочи.

Нарушения сна: пациенты с рассеянным склерозом, которые имеют проблемы со сном, могут найти помощь в каннабисе.

Болезнь Паркинсона

Марихуана может быть отличной альтернативой или дополнением к режиму приема лекарств для людей, страдающих болезнью Паркинсона. Медицинская марихуана предлагает сочетание успокоительного, антиоксидантного и болеутоляющего действия в одном препарате.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Медицинская марихуана активирует каннабиноидные рецепторы организма, обеспечивая невероятное облегчение некоторых наиболее изнурительных симптомов, связанных с расстройством, в том числе:

Тревога. Одним из наиболее распространенных недугов, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, является хроническая тревога. Было показано, что каннабис с большим количеством КБД снижает стресс и борется с тревожными чувствами. Он также обладает способностью улучшать настроение.

Кошмары: Кошмары — сильный побочный эффект посттравматического стрессового расстройства. Марихуана может уменьшать фазу быстрого сна (быстрое движение глаз). На этом этапе происходят самые яркие сны. Снижение цикла REM может быть эффективным при лечении ночных кошмаров, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством.

Бессонница: из-за воспоминаний, ночных кошмаров и беспокойства, которые испытывают люди с посттравматическим стрессовым расстройством, многие с этим состоянием также страдают бессонницей и им трудно заснуть. Даже те, кто засыпает, иногда просыпаются от интенсивных ночных кошмаров, вызванных расстройством. Было показано, что ТГК сокращает время, необходимое для засыпания, и улучшает общее качество сна, что является мощным стимулом для тех, кто борется с бессонницей.

Тяжелые мышечные спазмы

Марихуана уменьшает воспаление, вызывающее мышечные спазмы. Когда используется медицинский каннабис, каннабиноидные рецепторы в вашем ECS связываются с THC и CBD, другим каннабиноидом. Связываясь с каннабиноидными рецепторами, ТГК запускает противовоспалительную реакцию, которая предотвращает воспаление и мышечные спазмы.

Спастичность

Некоторые люди, страдающие неизлечимой спастичностью скелетных мышц, испытывают значительное облегчение симптомов при употреблении медицинской марихуаны.

Судорожные расстройства

Многие могут испытывать облегчение следующих симптомов при лечении с помощью медицинской марихуаны:

• Тошнота, рвота или желудочно-кишечный дискомфорт
• Внезапное чувство тревоги
• Неконтролируемые движения тела, подергивания или спазмы
• Головные боли

Каннабис обладает противовоспалительными и болеутоляющими свойствами, что может помочь пациенту в процессе восстановления после приступа. Медицинская марихуана также может помочь повысить уровень серотонина, что способствует улучшению эмоционального здоровья.

Синдром истощения

Медицинская марихуана является эффективным стимулятором аппетита. Он также лечит рвоту, тошноту, депрессию и общее недомогание при синдроме истощения.

Ресурсы и формы для пациентов

Доверьтесь эксперту

Наш фармацевт имеет более чем 10-летний опыт работы в аптечной отрасли. Он имеет опыт в дозировании лекарств для новейших методов лечения с использованием препаратов на основе каннабиса.

Свяжитесь с нами

Почему выбирают нас

N

Наша команда техников, возглавляемая опытным фармацевтом Джеймсом Тибодо, оснащена всем необходимым для удовлетворения потребностей Юго-Западной Луизианы.

N

Имея наш объект в Imperial Plaza, мы готовы удовлетворить потребности пациентов с медицинской марихуаной в Лейк-Чарльз, штат Луизиана

Какие формы медицинской марихуаны разрешены в Луизиане?

Формы медицинской марихуаны

Приемлемыми формами медицинской марихуаны в Луизиане, одобренными законодательным органом, являются масла, экстракты, настойки, спреи, капсулы, пилюли, растворы, суспензии, жевательные таблетки на основе желатина, лосьоны, трансдермальные пластыри, суппозитории и дозированные ингаляции.

1 января 2022 года цветок станет доступным в штате Луизиана в качестве медицинской марихуаны.

Сегодня также доступны настойки каннабиса, которые представляют собой концентрированный экстракт, наносимый под язык с помощью пипетки, дистиллятный шприц (RSO) для перорального введения, крем для местного применения, который можно наносить на кожу, дозированные ингаляторы, позволяющие вдыхать испаренные лекарства и съедобные лекарства, такие как жевательные резинки на основе желатина.

Цветок каннабиса (бутон)

Цветок представляет собой покрытую трихомами часть женского растения каннабиса. Цветок каннабиса, также известный как шишка, является самой популярной формой лекарства из-за его универсальности. Некоторые способы его употребления включают курение через трубку или косяк, испарение в испарителе и добавление в пищевые продукты.

Настойки

Медицинские настойки каннабиса расфасованы в стеклянную бутылку объемом 30 мл с пипеткой. Дозы настойки легко поддаются самостоятельному титрованию и измерению. Настойки легко усваиваются печенью, поэтому эффект ощущается быстрее, чем в таблетках или жевательных формах на основе желатина. Из-за этого настойки представляют собой эффективный метод потребления для точной дозировки.

Настойки вводят либо:

Перорально: вы кладете указанную дозу в рот и проглатываете. Вы должны начать ощущать эффект между 30 и 9 часами.0 минут, пик максимального эффекта достигается через два-три часа и длится от 4 до 12 часов, в зависимости от дозы.

Сублингвально: вы кладете указанную дозу под язык и держите в течение 30 секунд, а затем проглатываете. Это помогает быстрее доставить лекарство в кровоток и является предпочтительным методом, который позволит вам почувствовать эффект, наступающий быстрее и сильнее.

Кремы для местного применения

Средства для местного применения могут включать лосьоны, бальзамы и масла с содержанием каннабиса, которые впитываются через кожу для локального облегчения боли, болезненности и воспаления. Местные препараты часто используются пациентами, которые хотят получить терапевтические преимущества марихуаны без церебральной эйфории, связанной с другими методами доставки, поскольку они не являются опьяняющими.

Поскольку скорость всасывания через кожу низкая, это позволяет дольше сохранять терапевтическое облегчение, не допуская при этом развития измененных психических состояний.

Шприц для дистиллята

Шприц для дистиллята содержит высококонцентрированное масло, которое можно использовать сублингвально под язык или перорально в непереваренном виде.

Масла

Масло представляет собой концентрированный экстракт, полученный из растения марихуаны. Масла можно потреблять разными способами, но наиболее распространенными являются их попадание под язык через пипетку или устройство для вейпинга. В зависимости от того, как масло было употреблено, обычно требуется до 20 минут, чтобы почувствовать эффект.

Экстракты

Экстракты представляют собой тип концентрата, созданного с использованием растворителей (спирта, двуокиси углерода и т. д.), которые смывают трихомы с растения каннабиса и собирают их для дальнейшей обработки. Экстракты каннабиса имеют схожие эффекты и могут быть представлены в различных формах, таких как масла, лосьоны, спреи и многое другое.

Спреи

Спреи каннабиса представляют собой еще одну форму настойки. Спреи выпускаются в небольших флакончиках, что позволяет употреблять масло в больших количествах. Обычно используется путем распыления внутри рта на щеки и под язык. Эффект может занять примерно 30 минут.

Капсулы

Конопля в капсулах выпускается в виде небольших таблеток, которые пациент может принимать перорально. Исследователи говорят, что болеутоляющий эффект капсулы может длиться дольше в течение дня.

Растворы

Растворы медицинской марихуаны представляют собой смеси, которые полностью растворяются, что позволяет равномерно распределить каждый ингредиент. Некоторые растворы каннабиса могут включать лосьоны.

Суспензии

В суспензии медицинской марихуаны обычно есть два основных ингредиента, которые не могут растворяться друг в друге. Поэтому есть мелкие частицы, которые остаются целыми. Большинство суспензий каннабиса содержат масла.

Жевательные таблетки на основе желатина

Жевательные таблетки на основе желатина являются еще одним вариантом для пациентов, которые не хотят или не хотят употреблять капсулы медицинской марихуаны. При употреблении жевательных таблеток каннабис попадает в кровоток и далее переваривается. Затем он расщепляется желудком и всасывается в кишечнике. Для достижения максимального эффекта эти жевательные таблетки обычно занимают от 30 минут до 1 часа.

Трансдермальные пластыри

Трансдермальные пластыри — это простой и эффективный способ облегчения боли в течение дня. Эти медицинские пластыри с марихуаной позволяют немедленно вводить их в кровоток, обеспечивая облегчение на весь день. Трансдермальные пластыри с каннабисом различаются по дозировкам и очень удобны в использовании: их так же просто развернуть и приклеить к нужному участку.

Суппозитории

За последние несколько лет увеличилось использование этих медицинских суппозиториев с марихуаной. После попадания на слизистую прямой кишки целебные компоненты растительного лекарства быстро распространяются по органам и попадают в кровоток. В отличие от таблеток или любого перорального приема медицинского каннабиса, суппозитории не позволяют пациенту испытать «кайф». Их также легко использовать дома, и они предлагают столько же преимуществ, сколько и любой другой продукт.

Ингаляционная дозировка

Заряженный натуральными экстрактами каннабиса аэрозоль, распыляемый из дозированного ингалятора, более грубый, чем дым, дающий больше каннабиноидов на дозу. Очень небольшая часть продукта (~5%) рассеивается или выдыхается, что позволяет вам принимать лекарства, не подвергая других значительному воздействию вторичного аэрозоля.

Найдите врача

Доказанная польза КБД для здоровья

Научно доказано, что

CBD оказывает разнообразное положительное воздействие на организм человека. Однако не все эти преимущества могут быть применимы ко всем.

Узнайте больше о продуктах CBD

Типы CBD

p

Продукт Full Spectrum CBD означает, что продукт содержит все соединения, которые естественным образом содержатся в растении.

p

Продукты Broad Spectrum CBD идентичны Full Spectrum, за исключением того, что продукт был обработан и очищен для удаления THC.

p

Продукты Isolate CBD были обработаны и очищены для удаления всех соединений, которые естественным образом содержатся в растении, кроме CBD.

Продажа каннабиса

US Pharm . 2016;41(4):49-52.

Представьте себе время, когда профессиональные лицензированные фармацевты будут раздавать пациентам марихуану. Кажется немного надуманным? Этот день происходит сейчас. Как минимум в трех штатах приняты правила и законы, допускающие такую ​​практику. В этих штатах фармацевты имеют право получать прибыль от продажи продуктов каннабиса. Для некоторых это достаточный стимул, чтобы рискнуть нарушить постановления федерального правительства.

Следует отметить с самого начала, что медицинская марихуана по-прежнему классифицируется как контролируемое вещество Списка 1 в соответствии с федеральным законом. Таким образом, хранение является уголовным преступлением. Это не помешало 23 штатам и округу Колумбия принять положения, которые в той или иной степени разрешают употребление марихуаны отдельными лицами. По оценкам, 1,4 миллиона американцев в настоящее время являются держателями карточек регистрации медицинской марихуаны. ¹

Нью-Йорк

В Нью-Йорке в соответствии с Законом о сострадательном уходе от 2014 года фармацевты отвечают за продажу марихуаны в 20 лицензированных учреждениях, расположенных по всему штату. ² Закон предусматривает, что фармацевт с лицензией Нью-Йорка должен находиться в помещении, где продается или распределяется марихуана. По состоянию на январь 2016 года было открыто восемь аптек (не аптек), в которых продавались различные жидкости, капсулы, настойки, концентраты, спреи, вапорайзеры и другие бездымные формы продуктов каннабиса. ³ Закон штата Нью-Йорк запрещает продажу курительных и пищевых форм марихуаны в уполномоченных учреждениях. Выдаваемое количество не должно превышать 30-дневного запаса. Интересно, что закон предусматривает, что в каждом диспансере должны предлагаться только два продукта, разрешенных штатом Нью-Йорк для медицинской марихуаны — один с равным соотношением тетрагидроканнабинола (ТГК) и каннабидиола (КБД). Тем не менее, каждое предприятие также будет предлагать другие продукты с различным соотношением ТГК и КБД.

Только около 200 пациентов были сертифицированы к началу года в соответствии со строгими правилами приемлемости программы, которая требует сертификации врачей, зарегистрированных государством, для разрешения доступа к марихуане. Потенциальная популяция пациентов во всем штате Нью-Йорк оценивается от 100 000 до 400 000 пациентов.

Около 220 врачей, зарегистрировавшихся в качестве желающих прописывать марихуану, будут перечислены в государственной системе управления данными о медицинской марихуане. База данных размещена в Интернете, чтобы врачи первичной медико-санитарной помощи или другие лечащие врачи могли дать соответствующие направления зарегистрированным врачам, назначающим лекарства. ⁴

Медицинские критерии способности пациента употреблять марихуану в Нью-Йорке ограничены. Рак, ВИЧ/СПИД, боковой амиотрофический склероз (БАС или болезнь Лу Герига), болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, неизлечимая спастичность, вызванная повреждением нервной ткани спинного мозга, эпилепсия, воспалительное заболевание кишечника, невропатии и болезнь Хантингтона. квалификационные условия. Сопутствующими или осложняющими состояниями являются кахексия или синдром истощения, сильная или хроническая боль, сильная тошнота, судороги или тяжелые или стойкие мышечные спазмы. Закон указывает, что состояние должно быть конкретным, тяжелым или опасным для жизни. Позже штат может добавить в список другие квалифицирующие диагнозы, если медицинская литература подтверждает выводы о том, что марихуана может быть полезна для смягчения или устранения симптомов. Согласно государственной документации, «на сегодняшний день ученые и медики Министерства здравоохранения уже проанализировали более 2 десятков научных исследований по болезни Альцгеймера, мышечной дистрофии, дистонии, посттравматическому стрессовому расстройству и ревматоидному артриту. Они также обратились за помощью к медицинским работникам и ассоциациям. Несмотря на эти всесторонние обзоры, в настоящее время недостаточно научных данных, подтверждающих включение дополнительных условий в Программу медицинской марихуаны. Однако [государство] не прекратило проверку и будет оценивать новые научные данные, как только они станут доступны». ⁴

Хотя в штате Нью-Йорк цены на марихуану как таковые не устанавливаются, правила требуют, чтобы аптеки сообщали о своих затратах на производство, продажу и распространение продукции и удостоверяли точность информации. Затем штат определяет обоснованность предлагаемых обвинений. Утвержденные цены остаются в силе до 30 июля 2017 года или до тех пор, пока государство не одобрит изменение цены. Новые продукты будут регулироваться аналогичным образом по мере их появления.

Ничто не бывает дешевым. Каждый заявитель на одну из первых пяти лицензий должен был внести невозмещаемый взнос в размере 10 000 долларов США. Утвержденные лицензии стоят 200 000 долларов. Начальные затраты оцениваются примерно в 2 миллиона долларов для каждого объекта. ⁵ Заявки подали 43 компании; были выбраны пять победителей, каждому из которых было разрешено открыть до четырех диспансеров.

Фармацевтическая школа Wegmans при колледже Св. Джона Фишера в Рочестере в январе 2016 года провела однодневные учебные занятия по медицинской марихуане для местных фармацевтов. Приблизительно 80 фармацевтов приняли участие и проявили интерес к подготовке к роли раздачи марихуаны. «Мы хотим, чтобы пациенты знали, как эффективно принимать лекарства и как справляться с любыми побочными эффектами, которые могут возникнуть, а также как предотвратить медицинские ошибки, связанные с терапией медицинской марихуаной», — сказал Карл Уильямс, доктор юридических наук, заместитель декана по академическим вопросам. Фармацевтическая школа Вегманса. ⁶

Коннектикут

В штате Коннектикут действует одна из самых ограничительных программ медицинской марихуаны в стране, поэтому фармацевты должны владеть аптеками и управлять ими. Фармацевты продают каннабис в этом штате с 2015 года. Шесть аптек по продаже медицинской марихуаны изначально имели в штате лицензию на продажу марихуаны под контролем сертифицированного фармацевта. ⁷ Еще три лицензии были выданы в середине этого года из-за «значительного роста» регистрации пациентов. ⁸ Пациенты должны получить разрешение от врача с лицензией Коннектикута, чтобы зарегистрироваться для участия в программе медицинской марихуаны. В рамках процесса регистрации пациенты также должны указать свой предпочтительный диспансер и пройти повторную регистрацию, если они хотят сменить диспансер. Пациенты могут получить до 2,5 унций марихуаны в течение 30 дней, что отслеживается диспансером.

Условия, при которых может быть назначена марихуана, аналогичны тем, которые ранее были перечислены для штата Нью-Йорк. В отличие от жителей Нью-Йорка, пациенты в Коннектикуте могут покупать курительные и пищевые продукты, а также другие виды марихуаны. Фармацевты из Коннектикута обратились в Департамент защиты прав потребителей (DCP) с просьбой ввести стандарты для дозирования, маркировки, преобразования и факторов эквивалентности при переходе от вдыхаемых продуктов к продуктам для приема внутрь, а также для обеспечения согласованности медицинского продукта и поставок марихуаны. Хотя эти продукты обязаны иметь этикетки с указанием процентного содержания КБД / ТГК и сроков годности, нет никаких стандартов относительно того, как должна отображаться информация. Наряду с DCP производители проверяют и изучают каждый сорт каннабиса в продуктах, которые разрешено продавать диспансерам Коннектикута. Цель этой меры контроля качества для медицинского каннабиса такая же, как и для фармацевтического тестирования, и она также помогает стандартизировать медицинский каннабис. Информация от производителей о дозировке на упаковке также предназначена для того, чтобы помочь фармацевтам более точно дозировать каннабис пациентам.

Закон Коннектикута классифицирует марихуану как контролируемое вещество Списка II. Медицинский каннабис проходит тот же процесс, что и другие контролируемые вещества в Коннектикуте, а это означает, что он отслеживается через государственную систему контроля и отчетности по рецептам, базу данных, еженедельно обновляемую данными о рецептах пациентов. DCP знает, кто прописывает и выписывает препараты и какому пациенту. База данных также позволяет участнику включать заметки о влиянии каннабиса на симптомы и состояния пациента и о том, как он взаимодействует с другими наркотиками, которые пациент может принимать. Из 10 000 врачей штата около 230 уполномочены сертифицировать примерно 8 200 зарегистрированных потребителей марихуаны. ⁹ Приблизительно 20 000 человек в штате могут иметь право на употребление марихуаны.

Первоначально только одна организация имела лицензию на выращивание и распространение марихуаны в диспансерах. Теперь есть четыре производителя, и цены на марихуану снизились из-за конкуренции. ⁸

Миннесота

С июля 2015 года фармацевты могут продавать марихуану только в одном из трех действующих диспансеров в Миннесоте. ¹⁰ Закон позволит иметь до восьми диспансеров. ¹¹ Врачи с государственной лицензией, фельдшеры и зарегистрированные медсестры с передовой практикой могут сертифицировать пациентов для употребления марихуаны в медицинских целях. На самом деле они не «прописывают» марихуану. Два предприятия имеют лицензию на выращивание марихуаны в Миннесоте. Медицинский каннабис, который продается в Миннесоте, будет состоять из ТГК и КБД с упором на более высокие концентрации КБД. Закон также разрешает производить продукт только в таблетированной, жидкой и испаренной формах, но не в форме для курения. Пациенты, включенные в программу медицинского каннабиса, автоматически включаются в испытания медицинского каннабиса, что означает, что исследователи смогут изучить его использование.

Медицинские состояния, подпадающие под действие закона штата Миннесота, включают глаукому, ВИЧ/СПИД, синдром Туретта, БАС, судороги, болезнь Крона и тяжелые и стойкие мышечные спазмы. Пациенты с онкологическими заболеваниями или с ожидаемой продолжительностью жизни менее 1 года также имеют право на участие, если они страдают от сильной или хронической боли, тошноты или рвоты или сильного истощения. ¹²

Фармацевтический совет не участвует в регулировании марихуаны в Миннесоте; это остается за Министерством здравоохранения. ¹³

Важность федерального закона

Как отмечалось выше, марихуана остается наркотиком Списка I в соответствии с федеральным законом. Считается, что препараты Списка I не имеют законного медицинского применения и имеют высокий потенциал злоупотребления. Конституция США устанавливает, что федеральный закон имеет верховенство над законом штата. ¹⁴ Как правило, штаты могут принимать законы, которые являются более строгими, чем федеральные законы, но не более мягкими. Государство не имеет права понизить эту классификацию. Так как же штатам сходит с рук принятие законов, легализующих хранение и продажу марихуаны? Ответом является концепция под названием выборочное правоприменение . Это происходит, когда агентство, отвечающее за соблюдение закона, решает не применять этот конкретный закон.

Более ранним примером этой концепции был импорт отпускаемых по рецепту лекарств из Канады. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявило, что любой ввоз лекарств является незаконным, но проявило усмотрение и не будет преследовать в судебном порядке лиц, ввозящих рецептурные лекарства для собственного использования. По сути, деятельность по-прежнему незаконна, но нынешняя администрация предпочитает ничего с этим не делать. Предостережение здесь заключается в том, что агентства всегда имеют возможность передумать. ¹⁵

Текущая позиция Управления по борьбе с наркотиками (DEA) заключается в том, что у него есть приоритеты правоприменения в отношении марихуаны, в том числе: «1) предотвращение распространения среди несовершеннолетних; 2) предотвратить попадание доходов от продажи на преступные предприятия; 3) предотвратить утечку из штатов, где это является законным в соответствии с законодательством штата, в те штаты, где это является незаконным; 4) предотвращать использование санкционированной государством марихуаны в качестве предлога для незаконного оборота других наркотиков или другой незаконной деятельности; 5) не допускать насилия и применения огнестрельного оружия при выращивании и распространении; 6) предотвращение управления транспортным средством в состоянии наркотического опьянения и усугубления других неблагоприятных последствий для здоровья населения; 7) не допускать произрастания на землях общего пользования; 8) не допускать владения или пользования федеральной собственностью». ¹⁵

В настоящее время DEA не будет предпринимать никаких действий в штатах, легализовавших марихуану, если штаты согласятся помочь с этими приоритетами. Таким образом, лица, хранящие марихуану для личного пользования на частной территории в этих штатах, в настоящее время не будут подвергаться судебному преследованию со стороны DEA. Поскольку они не владеют ею для личного пользования, по мнению некоторых адвокатов, фармацевт, раздающий марихуану, не подпадает под это исключение. ¹⁵ Фармацевты должны тщательно следить за тем, чтобы их отпуск не нарушал один из этих приоритетов правоприменения. Управление по борьбе с наркотиками ясно дало понять, что изменит свою позицию, если посчитает, что государство слишком небрежно помогает с приоритетами правоприменения.

В 2009 году генеральный прокурор США заявил, что преследование лиц, употребляющих марихуану в медицинских целях, не является приоритетом для Министерства юстиции, но лица, употребляющие ее незаконно, будут привлечены к ответственности. ¹⁶ Другая администрация может решить обеспечить соблюдение действующих законов. В 2011 году в Управление по борьбе с наркотиками была подана петиция с просьбой изменить график употребления каннабиса, но она была отклонена с заявлением, что марихуана до сих пор не имеет научных или медицинских доказательств ее использования. ¹⁶

В июне 2014 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило о своем намерении провести восьмифакторный тест, чтобы определить, следует ли перенести каннабис на другой график. ¹⁶ В июле 2014 г. был принят Закон Шарлотты о медицинской конопле от 2014 г. (HR 5226), чтобы изменить определение марихуаны в Законе о контролируемых веществах (CSA) и исключить медицинскую марихуану из федеральных списков контролируемых веществ, ¹⁶ , но он, по-видимому, умер в комитете. ¹⁷

В марте 2015 года несколько сенаторов США представили Закон о сострадательном доступе, расширении исследований и уважении государств (CARERS) от 2015 года (S 683), согласно которому медицинская марихуана будет переведена из Списка I в Список II CSA. ¹⁸ Закон CARERS, названный «наиболее всеобъемлющим из когда-либо принятых федеральных законов о медицинской марихуане», урегулирует конфликт между штатом и федеральным правительством по поводу закона о медицинской марихуане. ¹⁹ Это также позволит ветеранам получить доступ к медицинской марихуане в рамках системы здравоохранения по делам ветеранов (VA), устранить существующие барьеры для исследований, разрешить аптекам по продаже марихуаны доступ к банковским услугам и полностью отказаться от CBD.

Заключение

Противоречие между федеральным законодательством и законодательством штата создает сценарий, в котором фармацевты могут действовать в соответствии с законодательством штата, одновременно подвергаясь риску судебного преследования со стороны федерального правительства. ¹⁶ По этой причине фармацевты не хотят иметь дело с медицинской марихуаной. Федеральное судебное преследование может привести к серьезным последствиям, таким как штрафы и тюремное заключение. Еще одна проблема заключается в том, что аптека может потерять регистрацию DEA, что приведет к невозможности отпуска контролируемых веществ.

ССЫЛКИ

1. Петтипис С., Басик С. Горшечные фирмы получают как CVS, конкуренция Walgreen несбыточная мечта. Блумберг Бизнес . 13 мая 2014 г. www.bloomberg.com/news/articles/2014-05-13/pot-firms-gain-as-cvs-walgreen-competition-a-pipe-dream. По состоянию на 28 февраля 2016 г.
2. Закон о сострадательном уходе. Билл нет. А06357Е. Ассамблея штата Нью-Йорк. 26 марта 2013 г. http://assembly.state.ny.us/leg/?bn=A06357E&term=2013&Summary=Y&Actions=Y&Votes=Y&Memo=Y&Text=Y. По состоянию на 27 февраля 2016 г.
3. МакКинли Дж., Розенберг Э. Открытие первых аптек медицинской марихуаны в Нью-Йорке. Нью-Йорк Таймс . 7 января 2016 г. www.nytimes.com/2016/01/08/nyregion/first-medical-marijuana-dispensaries-in-new-york-are-poised-to-open.html?_r=0. По состоянию на 27 февраля 2016 г.
4. Программа штата Нью-Йорк по медицинской марихуане. Часто задаваемые вопросы. https://www.health.ny.gov/regulations/medical_marijuana/faq.htm. По состоянию на 27 февраля 2016 г.
5. Green Rush Consulting. Открытие диспансера в Нью-Йорке. www.greenrushconsulting.com/#!open-a-dispensary-in-new-york/cpu5. По состоянию на 27 февраля 2016 г.
6. Смит Б. Фармацевты обучаются использованию медицинской марихуаны. Новости WXXI . 7 января 2016 г. http://wxxinews.org/post/pharmacists-train-medical-marijuana. По состоянию на 15 марта 2016 г.
7. В Коннектикуте медицинский каннабис должен продаваться фармацевтами. Фармацевт Сегодня . 1 июня 2015 г. https://www.pharmacist.com/connecticut-medical-cannabis-must-be-dispensed-pharmacists. По состоянию на 27 февраля 2016 г.
8. Госселин Р. Коннектикут разрешил открыть еще 3 аптеки с медицинской марихуаной. Хартфорд Курант . 1 июня 2015 г. www.courant.com/business/hc-new-medical-marijuana-connecticut-dispensaries-applications0612-20150611-story.html. По состоянию на 28 февраля 2016 г.
9. Итоги недели. Ежедневная газета по марихуане . 22 января 2016 г. http://mjbizdaily.com/week-review-sleepless-seattle-mmj-expansion-connecticut-concerns-illinois/. По состоянию на 28 февраля 2016 г.
10. Глава C11-SF № 2470. Сессионные законы Миннесоты 2014 г. 29 мая 2014 г. https://www.revisor.mn.gov/laws/?id=311&year=2014&type=0. По состоянию на 28 февраля 2016 г.
11. Дингман К. Фармацевты возьмут на себя большую роль в распределении медицинской марихуаны. Разговор о здоровье . Университет Миннесоты. 29 июня, 2015 г., www.healthtalk.umn.edu/2015/06/29/pharmacists-take-large-role-dispensing-medical-marijuana. По состоянию на 28 февраля 2016 г.
12. Бенсон Л. Фармацевты готовы, беспокоятся о новой роли: раздатчик медицинских горшков. Новости общественного радио Миннесоты . 10 августа 2014 г. www.mprnews.org/story/2014/08/09/pharmacists-pot-dispenser. По состоянию на 28 февраля 2016 г.
13. Аптечный совет Миннесоты. Общие часто задаваемые вопросы. https://mn.gov/boards/pharmacy/resourcesfaqs/faqs/generalfaqs.jsp. По состоянию на 28 февраля 2016 г.
14. Конституция США. Статья VI. «Настоящая Конституция и законы Соединенных Штатов, которые должны быть приняты во исполнение ее; и все договоры, заключенные или которые будут заключены под властью Соединенных Штатов, являются высшим законом страны; и судьи в каждом штате связаны этим, несмотря ни на что в Конституции или законах любого штата».
15. Маккуайр Д.Р. Марихуана — медицинская или ?? Информационный бюллетень МФА . www.mpha.org/?journal_15_winter_12. По состоянию на 28 февраля 2016 г.
16. Ласота ул. Роль фармацевта в уходе за пациентами, употребляющими каннабис: справочный документ, подготовленный для Комитета по политике APhA на 2014-2015 гг. www.pharmacistsprovidecare.com/sites/default/files/files/Cannabis%20-%20Background%20Paper.pdf. По состоянию на 28 февраля 2016 г.
17. HR 5226 — Закон Шарлотты о медицинской конопле от 2014 г. Введен 28 июля 2014 г.