Содержание
Медсестры рассказывают о плюсах и минусах 12-часовой смены
Сестринское дело идеально подходит для вас. Вы можете внести разнообразие. Вы процветаете в быстро меняющейся среде. Вы не брезгливы и любите заботиться о людях. Есть только одна проблема: вы не уверены, готовы ли вы к 12-часовому графику смены, как работают многие медсестры.
В таком расписании определенно есть проблемы. Вы видели усталые мешки под глазами и комично большие кофейные чашки. Но вы также слышали, как здорово это может быть — сколько вы можете путешествовать, заниматься волонтерской деятельностью и проводить время с семьей в выходные дни.
Если вы пытаетесь решить, являются ли 12-часовые смены нарушением условий сделки, не ищите дальше. Мы поговорили с теми, кто делал это раньше, и они рассказали о плюсах и минусах и рассказали, как извлечь из этого максимальную пользу.
Но сначала у вас могут возникнуть вопросы о том, как 12-часовые смены работают даже при недельном графике. Взгляд на анатомию типичной недели с таким графиком может дать некоторый полезный контекст.
Получите ответы на свои вопросы о школе медсестер на информационной сессии по медсестринскому делу
Забронируйте место
Как работают 12-часовые смены?
Вы сделали математику. 24 часа в сутках минус 12-часовая смена все равно дают 12 часов. Ну, минус как минимум восемь на сон, 30 минут на дорогу в одну сторону, еще час на подготовку ко сну вечером и подготовку к работе утром. Добавьте 45 для приготовления, еды и упаковки еды. У тебя остается ровно час и пятнадцать минут, чтобы… посмотреть телевизор? Провести время с семьей? Оставить место проблемам с засыпанием или пробкам по утрам?
Вы знаете, что 12-часовые смены работают, потому что медсестры работают каждый день, но как именно они работают? Как они влияют на вашу жизнь, вашу семью и ваше расписание? Что ожидается от вас? Какие у вас есть варианты? Каждая медсестра задается одним и тем же вопросом, взвешивая плюсы и минусы работы по 12 часов в сутки. Чтобы помочь вам понять формат, давайте рассмотрим гипотетическую неделю медсестры, работающей по 12-часовому графику смены.
Понедельник: В семь утра начинается ваша первая смена в больнице. Большинство круглосуточных учреждений предназначены для пациентов с неотложной помощью, а это означает, что вы, вероятно, будете работать в отделении неотложной помощи, отделении интенсивной терапии или стационарном отделении. Пока ночные медсестры составляют вам отчет и выписывают вас, вы приспосабливаетесь к утренней спешке.
Примерно через четыре часа вы получаете 15-минутный перерыв, но одному из ваших пациентов требуется еще одна доза обезболивающего, поэтому вы прервали его. Еще через четыре часа у вас будет более длинный обеденный перерыв, и вам придется постараться, чтобы выдержать все 30 минут. В последний 15-минутный перерыв вы сидите неподвижно в темной комнате, потягиваете чашку кофе и переводите дыхание. Семь вечера хиты, и пришло время подвести итоги и пометить вашу резервную копию, пока все идет по плану.
Вторник: Вам удалось заснуть вовремя, и вы готовы сделать все это снова, хотя и немного более измученным.
Среда: Некоторым медсестрам нравится складывать свои смены три раза подряд и иметь следующие четыре выходных дня, но вы начинаете чувствовать себя утомленным после двух и планируете свои смены отдельно. Сегодня вы отдыхаете и восстанавливаетесь, возможно, выполняя несколько мелких дел на «выходные».
Четверг: Еще один выходной. Вы выспались и готовы делать то, что сотрудники с 9 до 5 не могут сделать в четверг днем. Посмотреть фильм посреди дня, съездить в DMV, приготовить себе безбашенный ужин. Наслаждайтесь этим временем, потому что в семь вечера. ты в ночную смену.
Пятница: В то время как большинство медсестер работают весь день или всю ночь, некоторые работают по сменному графику. Это может быть сложно для вашего сна, но также может быть полезно узнать обе стороны часов. В зависимости от работодателя вы также можете получить надбавку к заработной плате за работу в ночную смену.
Суббота: Вам повезло. Это не ваши выходные. В большинстве больниц медсестры должны работать определенное количество выходных в месяц. Они также отслеживают праздники, чтобы гарантировать, что сотрудники не должны работать больше, чем их справедливая доля.
Воскресенье: Вы хорошо отдохнули. Ты упаковала обед и постирала халаты. Вы знаете, что следующие два дня будут длинными, но вы готовы к ярким и ранним семи утрам. набрать дополнительную смену (или часть смены), чтобы убедиться, что уровень укомплектованности персоналом соблюдается. В то время как большинство работодателей будут стараться избегать планирования на уровне выгорания в течение нескольких недель подряд, вероятно, вам попадутся далеко не идеальные графики.
Преимущества работы по 12-часовому графику
Очевидно, что эти дни могут быть длинными, но каковы потенциальные выгоды или преимущества такого подхода к планированию?
Меньше передач пациентов
Передача пациентов часто является слабым звеном в цепи здравоохранения. Исследование, проведенное Объединенной комиссией, показало, что 37 процентов проверенных случаев передачи были неудачными — это означало потенциально неточные дозы лекарств, пропущенные лекарства, незадокументированные изменения симптомов и так далее. 1
Работая посменно по 12 часов, медсестры сокращают количество передач и тем самым вероятность ошибок, связанных с ними. Хотя может показаться, что добавление еще одной передачи не может быть намного хуже, количество смертей и травм, вызванных недопониманием, нельзя воспринимать легкомысленно.
Это преимущество может не приносить прямой пользы медсестрам, но поскольку большинство из них глубоко заботятся о пациентах, которых они обслуживают, это важный фактор, который следует учитывать.
Больше выходных
Это неоспоримое преимущество 12-часового графика работы — ваша «повседневная работа» не такая регулярная. Независимо от того, работали ли вы с девяти до пяти или просто не можете представить себя работающим по восемь часов пять дней подряд, иметь четыре выходных каждую неделю сложно. Важно учитывать время восстановления, но даже наличие трех полных дней дает вам столько свободы. Вы можете не только повеселиться и расслабиться, но и позаботиться о вещах, которые трудно втиснуть в выходные и по вечерам — встреча в середине дня в четверг требует меньше координации.
Меньше времени на поездки
Если вы живете далеко от своего работодателя, это может быть небольшим, но весомым преимуществом. Вы экономите не только время, но и деньги на бензин и обслуживание автомобиля в долгосрочной перспективе. Сокращение ваших поездок на работу на два или три дня означает, что у вас будет больше времени, чтобы погулять с собакой, убраться в доме или сделать что-то еще, чем вы бы хотели заниматься вместо того, чтобы сидеть в пробке.
«Поток»
Если вы когда-либо делали что-то достаточно долго, чтобы это стало вашей второй натурой, вы знаете, что такое поток. Может быть, вы связали сотню воздушных шаров с водой на день рождения вашего племянника. Примерно на 45-м шаре ваши пальцы начали входить и выходить из узлов, как будто они делали это целую вечность.
Это может показаться надуманным преимуществом, но есть кое-что, что можно сказать о последовательной, непрерывной работе. Хилари Эриксон, RN и создатель Pulling Curls, соглашается с тем, что более длительные смены способствуют большему потоку, говоря, что для большинства людей есть «1-часовой период «остывания» после любой смены». Другими словами, чем меньше смен, тем меньше времени отвлекается от вашего внимания.
Недостатки 12-часового сменного графика
У каждой работы есть свои недостатки, но для медсестры они могут варьироваться от неудобных до просто опасных, если вы не справляетесь с ними должным образом. Размышляя над этими пунктами, проведите честную инвентаризацию своей способности ориентироваться в них.
Усталость
В зависимости от того, работаете ли вы в дневную смену, в ночную смену или по сменному графику, вы можете быть более или менее утомленными, но, тем не менее, утомленными. Ваши ноги будут болеть, ваше тело будет болеть, и к концу смены вы, вероятно, не будете в состоянии сильного умственного напряжения. Если вы работаете в ночную смену, у вас также могут возникнуть проблемы с корректировкой графика сна, и кумулятивный эффект может быть грубым.
Долгосрочные риски для здоровья
Когда вы работаете по 12 часов, часто остается мало времени до, во время и после смены, чтобы правильно питаться или заниматься физическими упражнениями. Это в сочетании с усталостью и другими неблагоприятными факторами может привести к серьезным рискам для здоровья, включая депрессию, беспокойство и бессонницу. 2
Медсестры, работающие в эти смены, должны прилагать сознательные усилия, чтобы выкраивать время для ухода за собой — совершенно здоровый выбор не всегда возможен в день смены, поэтому делайте все возможное, чтобы сбалансировать это в выходные дни.
Влияние на вашу социальную жизнь
Даже если вам нравится график, выходные дни выпадают на середину недели, в то время как большинство людей работают по традиционному графику, а это означает, что иногда у вас будет ограниченное количество времени, чтобы проводить его с другими. Кроме того, работа в круглосуточном медицинском учреждении означает, что у вас будут запланированы праздники и другое время года, когда вы традиционно можете увидеться с семьей и друзьями, поэтому вам, возможно, придется пойти на некоторые компромиссы.
Повышенная вероятность ошибок
Хотя меньшее количество передач может уменьшить количество ошибок, связанных с недопониманием, работа в более длительные смены также может увеличить количество ошибок, связанных с усталостью. Исследование, проведенное организацией Health Affairs, показало, что медсестры в три раза чаще совершают ошибки, работая посменно по 12,5 часов или дольше. 3
Эриксон признается: «Мне действительно кажется, что в 11-й час уход уже не так хорош, как в 3-й час». Хотя есть вещи, которые больницы могут сделать, чтобы уменьшить количество этих ошибок, ошибки неизбежны. Эта неопределенность может быть одним из самых сложных аспектов ухода за больными.
Смена редко бывает всего 12
Между процедурами передачи, новыми госпитализациями, выписками и другими потребностями пациентов большинство 12-часовых смен легко растягиваются на 13-14 часов. 3 Это не только сокращает время, необходимое для отдыха и восстановления перед следующей сменой, но и увеличивает количество ошибок, связанных с усталостью.
Советы для работы по 12-часовой смене
Когда дело доходит до дела, ваша страсть к уходу может перевесить ваши сомнения относительно 12-часовой смены. Сейчас это сложно, но это может быть так же просто, как сказать «да» работе и выяснить, что лучше всего подходит для вас, когда дело доходит до управления этими долгими часами. Вот несколько советов для начала:
- Делайте перерывы как можно лучше
- Упаковка здоровых закусок
- Сведите к минимуму нерабочие планы в рабочие дни
- Если вы работаете в ночную смену, купите плотные шторы, чтобы лучше спать днем
У вас есть обе стороны истории?
12-часовые смены могут быть не для вас, и это нормально. Что бы вы ни думали о таком графике работы, важно помнить, что не все медсестры используют этот подход — более типичный 9-5 трудовой жизни можно найти в клиниках и других медицинских учреждениях.
Узнать больше о потенциальных плюсах и минусах 12-часовых смен в уходе за больными — хорошее начало, но еще многое предстоит узнать о том, как стать дипломированной медсестрой. В нашей статье «Что мне хотелось бы, чтобы кто-то сказал мне, прежде чем стать дипломированной медсестрой», мы просим действующих медсестер поделиться тем, что, по их мнению, должны знать будущие медсестры, прежде чем начать работу.
1 Совместная комиссия, Оповещение о событии Sentinel, Неадекватная передача обслуживания [по состоянию на октябрь 2019 г.] https://www.jointcommission.org/assets/1/18/SEA_58_Hand_off_Comms_9_6_17_FINAL_(1).pdf
2 Huang CL-C, Wu M-p, Ho C-H, Wang J-J, Риски лечения тревоги, депрессии и бессонницы среди медсестер: общенациональное лонгитюдное когортное исследование, PLOS One, [по состоянию на октябрь 2019 г.] Медицинский персонал больниц и безопасность пациентов [по состоянию на октябрь 2019 г.] https://www.healthaffairs.org/doi/full/10. 1377/hlthaff.23.4.202
12 полезных советов для работы в ночную смену
Во многих больницах и учреждениях длительного ухода вновь нанятых медсестер просят работать в ночную смену. Хотя некоторые настоящие «совы» предпочитают такой график, большинству медсестер приходится работать всю ночь. Вы можете обнаружить, что тратите часть своего свободного времени на восстановление. Но есть способы работать в ночную смену и оставаться здоровым, а забота о собственном здоровье поможет вам более эффективно заботиться о других. Попробуйте наши 12 советов.
1. Объединение ночных смен.
1. Объединение ночных смен.
Полезно сгруппировать свои смены и придерживаться графика ночного рабочего сна даже в выходные дни. Таким образом, ваше тело может привыкнуть к одному графику и не всегда находится в режиме адаптации. Одно исследование показало, что медсестры, которые работали посменно — ночные смены сменялись дневными, — сообщали о меньшей удовлетворенности работой, снижении качества и количества сна и более частой усталости. У них также был более высокий риск развития психологических и сердечно-сосудистых симптомов. 1
Однако это может быть непрактично для всех. Если вы хотите вернуться к более обычному графику после последней ночной смены на неделе, попробуйте ложиться спать утром, но вставайте рано днем и оставайтесь активными до более нормального времени сна. В течение следующих нескольких дней вздремните. Затем в свой последний свободный вечер ложитесь спать как можно дольше, высыпайтесь и, возможно, даже вздремните перед первой сменой. 2
2. Придерживайтесь режима.
Рассмотрите возможность использования стратегии тайм-менеджмента, чтобы составить расписание для других аспектов вашей повседневной жизни. Вы можете запланировать лучшее время для занятий по уходу за собой, таких как упражнения, йога, медитация и сон, а также для домашних дел, таких как приготовление пищи и уборка.
3. Пригласите своих домочадцев на борт.
Заручитесь поддержкой членов вашей семьи/соседей по дому в вашем расписании. Разместите график работы и сна на холодильнике, чтобы они могли видеть, когда вы работаете, спите и бодрствуете. Попробуйте найти ежедневную еду, которой вы могли бы поделиться с членами семьи, чтобы оставаться на связи даже в рабочие дни. 3
4. Соблюдайте правила гигиены сна.
Соблюдайте правила гигиены сна, соблюдая регулярный график сна и создавая условия, способствующие хорошему ночному сну. Это может помочь вам избежать нарушения сна при сменной работе — распространенной проблемы с циркадными ритмами, которая может вызывать как бессонницу, так и чрезмерную сонливость у тех, кто работает в ночную смену. 4 5 Поскольку воздействие яркого света нарушает глубокий сон, во время дневного сна следует максимально избегать света. Плотные шторы, маска для глаз, работа с генератором белого шума или приложением, а также отказ от использования электронных устройств перед сном помогут обеспечить спокойный сон. ((Партнеры по профилактике рака молочной железы, «Работа в ночную смену и свет в ночное время», обновлено в 2019 г. : https://www.bcpp.org/resource/night-shift-work-light-at-night/))
Если ваша спальня не идеальна, рассмотрите любую темную комнату вдали от часто посещаемых частей дома. — даже большая гардеробная или палатка-кровать. 6 Если вам приходится просыпаться в темноте, подумайте о приобретении будильника, который постепенно увеличивает свет в комнате до того, как сработает будильник.
5. Отдайте предпочтение сну.
Это почти само собой разумеется, за исключением того, что это так важно: вам нужно уделять первостепенное внимание сну, чтобы вы могли сохранить свое тело здоровым и ваш разум острым, когда вы лечите пациентов.
Хотя иногда может возникнуть соблазн присоединиться к друзьям за обедом, чтобы не отставать от социальной жизни, важно учитывать, как отклонение от графика сна может повлиять на ваше здоровье. Хроническое недосыпание имеет серьезные последствия для здоровья, производительности и безопасности труда. 7 Эксперты рекомендуют спать 7–9 часов в сутки для взрослых в возрасте от 18 до 64 лет. 8
6. Используйте кофеин с умом.
Большинству из нас требуется определенное количество кофеина, чтобы проснуться и оставаться продуктивными. Кофеин может улучшить память, настроение и физическую работоспособность. Независимо от того, предпочитаете ли вы наркотики: кофе, черный чай или темный шоколад, их можно употреблять, если вы остановитесь до того, как начнете нервничать и нервничать.
По этой причине избегайте энергетических напитков с высоким содержанием сахара и кофеина. Хотя это даст вам временное повышение, исследования показывают связь с негативными последствиями для здоровья, включая повышенный уровень стресса, более высокое кровяное давление, повышенный риск ожирения и плохой сон. Конечно, помните о том, как близко к сну вы употребляете кофеин.
7. Питайтесь правильно.
Поскольку посменная работа связана с повышенным риском нарушения обмена веществ, важно правильно питаться. Заблаговременное приготовление блюд и закусок может не только сэкономить ваше время и деньги, но и даст вам больше контроля над тем, что вы едите. Идеальный обед включает немного белка, а также зелень или другие овощи. В качестве перекуса вместо сладких продуктов, которые дадут вам краткосрочный заряд бодрости, а затем сбой, отдайте предпочтение более здоровым продуктам, таким как цельные фрукты, фруктовая смесь или энергетический батончик с высоким содержанием белка. Это хорошая идея есть меньше, но чаще, чтобы сохранить вашу энергию стабильной в течение всего дня. Работникам, работающим в ночную смену, также следует рассмотреть возможность приема добавок с витамином D, так как сокращение пребывания на солнце может привести к его дефициту. 9
8. Не допускайте обезвоживания.
В сочетании со здоровым питанием поддержание водного баланса поможет вам сохранять энергию и бодрость. Избегайте сладких газированных напитков и фруктовых соков, которые вызовут скачок сахара в крови, а затем резко упадут. Употребление достаточного количества воды помогает регулировать температуру тела, предотвращать инфекции, доставлять питательные вещества в клетки и поддерживать нормальное функционирование органов. 10 Эксперты рекомендуют около 11 чашек (88 унций) воды в день для средней женщины и 16 чашек (128 унций) для среднего мужчины.
9. Эффективно вздремнуть.
Своевременный сон во время смены может помочь ночным работникам повысить бдительность и снизить риск совершения ошибок. 11 Одно исследование рекомендовало всем медсестрам, работающим с полуночи до 6 утра, в течение 20–30 минут вздремнуть в отдельной, темной, тихой и прохладной комнате. Если у вашего работодателя еще нет политики, поддерживающей дневной сон, подумайте о том, чтобы поговорить с руководством о ее принятии.
10. Упражнение.
Поскольку работа в ночную смену может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и других состояний, важно соблюдать постоянный режим физических упражнений. Комплексная программа упражнений, включающая кардиотренировки, силовые тренировки и тренировки на гибкость, может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических заболеваний, помочь вам поддерживать здоровый вес, а также улучшить настроение и когнитивные функции. 12 Упражнения перед сном могут помешать некоторым людям заснуть, поэтому подумайте о том, чтобы тренироваться до смены, а не после нее.
11. Предельное напряжение.
Работа в ночную смену может оказать неблагоприятное психологическое воздействие на медсестер, поэтому важно уделять особое внимание своему психическому здоровью. Подумайте о том, чтобы принять меры по уходу за собой, такие как медитация или ведение дневника, которые дадут вам время для самоанализа, восстановления связи с самим собой и лучшего понимания того, что вы чувствуете. Активная работа над позитивным мышлением и участие в мероприятиях, которые заставляют вас смеяться, могут помочь в снятии стресса.
12. Правильно настройтесь.
После пробуждения (даже если это происходит вечером) полезно заняться питательной рутиной, которая настроит вас на позитивный лад. Это может включать в себя медитацию, запись в журнале сновидений, тренировки, йогу или что-то еще, что поможет вам чувствовать себя сосредоточенным и готовым взяться за свою смену.
Поначалу привыкание к работе в ночную смену может быть трудным. Поиск наставника, коллеги или друга, который может дать совет или просто выслушать ваши опасения, может иметь неоценимое значение. Это также может помочь вам разработать собственную философию ухода за больными, чтобы вы могли прибегнуть к ней в трудные времена. Если вам нужен совет по управлению какими-либо стойкими психологическими или физическими симптомами, важно обратиться за профессиональной помощью.
Теперь, когда вы настроены на успех, вы можете с достоинством встречать сложные ситуации и наслаждаться человеческими связями, которые вы устанавливаете, работая в ночную смену.
Университет медицинских наук Св. Августина (USAHS) предлагает Магистр сестринского дела (MSN), Доктор сестринской практики (DNP) , и 92434 Nursing-Graduate Postings-Graduate 90 Сертификаты предназначены для работающих медицинских сестер. Наши степени предлагаются онлайн, с дополнительными погружениями на территории кампуса* и ежегодной межпрофессиональной поездкой за границу. Ролевые специальности включают Практикующая семейная медсестра (FNP), Медсестра-инструктор ,** и Старшая медсестра . В MSN есть несколько способов ускорить получение степени. Выполняйте курсовую работу, когда и где хотите, и получите ученую степень медсестры, сохраняя при этом баланс между работой и личной жизнью.
*Специализация роли FNP включает в себя два обязательных практических клинических интенсива как часть учебной программы.
**Специализация роли медсестры-инструктора недоступна для программы DNP.
- Паола Ферри и др., «Влияние сменной работы на психологическое и физическое здоровье медсестер в больнице общего профиля: сравнение ночных и дневных смен», Управление рисками и политика здравоохранения , 14 сентября. , 2016 г.: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5028173/ [↩]
- Меган Кришке, «5 простых способов подготовиться к уходу в ночную смену», Onward Healthcare: https:/ /www. onwardhealthcare.com/nursing-resources/5-ways-to-prepare-for-night-shift-nursing/ [↩]
- Там же. [↩]
- Кливлендская клиника, «Как улучшить сон, работая в ночную смену», 10 декабря 2014 г.: https://health.clevelandclinic.org/how-you-can-sleep-better-if- you-work-the-night-shift/ [↩]
- Кливлендская клиника, «Расстройство сна при сменной работе», последнее рассмотрение 22 апреля 2017 г.: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12146-shift- расстройство сна [↩]
- Кришке, «5 простых способов». [↩]
- Национальный фонд сна, «Симптомы расстройств сменной работы», https://www.sleepfoundation.org/shift-work-disorder/what-shift-work-disorder/shift-work-disorder-symptoms# [ ↩]
- Национальный фонд сна, «Сколько сна нам действительно нужно?»: https://www.sleepfoundation.org/articles/how-much-sleep-do-we-really-need [↩]
- Luca Copetta и др., «Связана ли сменная работа и работа в помещении с дефицитом витамина D3? A Systematic Review of Current Evidence», Journal of Environmental and Public Health , 10 сентября 2018 г.