Схема кабинета стоматологического: Оборудование для зубного кабинета «под ключ»

Стандарт оснащения кабинета ортопедической стоматологии

Приложение N 3

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению

при стоматологических заболеваниях,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 31 июля 2020 г. N 786н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Стандарт оснащения кабинета ортопедической стоматологии

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.

<3> Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 9, ст. 1268).

<4> Признан утратившим силу согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.02.2021 № 109н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 786н».

<5> Обновлен согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.02.2021 № 109н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 786н».

← Стандарт оснащения стоматологического кабинета физиотерапии
 | 
Стандарт оснащения стоматологического кабинета общей практики →

Нормы проектирования рентген кабинета в стоматологии — ООО «Атомлайн»

27.08.2019

Содержание

• Требования к размещению рентген кабинета в стоматологии
• Нормы безопасности рентгеновского кабинета в стоматологии
• Правила установки рентгена в кабинете
• Кто имеет право заниматься проектированием стоматологического кабинета?

Первоочередная задача проектирования рентген кабинета в стоматологической клинике – добиться максимально эффективной работы оборудования при минимальном риске для здоровья пациентов и персонала. Достичь этого можно при точном соблюдении норм, прописанных в СанПиН 2.6.1.1192-03.

Требования к размещению рентген кабинета в стоматологии

В нашей стране стоматология нередко размещается на территории многоэтажного жилого здания. Нормами СанПиН это не запрещено. Но существуют ограничения, связанные с аппаратной комплектацией такой клиники.

Цифровую дентальную рентгенографическую систему (радиовизиограф) можно установить в кабинете, расположенном в жилом здании. Принцип её работы основан на применении твердотельных рентгеночувствительных детекторов, которые вводятся в ротовую полость пациента. Уровень излучения во время процедуры не превышает допустимых СанПиН норм.

Но далеко не все дентальные рентгеновские аппараты подпадают под данные нормы. Ортопантомографы можно размещать в жилых зданиях, но исключительно в автономных рентгеновских кабинетах.

Перед установкой дентального рентгеновского аппарата любого типа необходимо уведомить Роспотребнадзор. Модель выбранного рентгеновского аппарата должна быть зарегистрирована в базе Минздрава России. При отсутствии модификации аппарата в базе министерства здравоохранения следует провести радиационно-гигиенические испытания устройства.

Нормы безопасности рентгеновского кабинета в стоматологии

При проектировании рентген кабинета необходимо учесть следующие требования:

• площадь кабинета для размещения плёночного дентального аппарата – минимум 8 квадратных метров;
• площадь кабинета для размещения дентального аппарата с радиовизиографом – от 6 квадратных метров.

Если в одном помещении находятся и рентгеновский аппарат, и стоматологическое кресло, его площадь должна быть не менее 14 квадратных метров.

Нормы экранирования окон в процедурной рентген кабинета защитными ставнями:

• для первого или цокольного этажа – от 2 метров по отношению к отмостке здания;
• для остальных этажей – от 2 метров по отношению к чистому полу. При этом до ближайшего жилого или служебного помещения должно быть минимум 30 метров.

Особое внимание необходимо уделить межэтажным перекрытиям и защитным ограждениям:

• в зданиях старой постройки межэтажные перекрытия могут быть деревянными. Они абсолютно не пригодны для поглощения рентгеновского излучения. Их необходимо усилить защитными щитами.
• при подборе строительных материалов для создания настенных, напольных и потолочных защитных щитов следует руководствоваться таблицами 3-6 приложения 9 СанПиН 2.6.1.1192-03, где приведены данные по их свинцовым эквивалентам и характеристики защитных свойств.

Утверждённые строительные материалы позволяют ослабить рентгеновское излучение до уровня среднесуточной дозы, не представляющей вреда живущим в смежных помещениях людям.

Также необходимо обеспечить соответствие всех параметров кабинета прописанным в СанПиН 2.6.1.1192-03 требованиям:

• высота потолка;
• высота и ширина дверных проёмов;
• расстояние от малой и большой ширмы до ближайшей стены;
• расстояние от дентального аппарата до смотрового окна.

Правила установки рентгена в кабинете

Рентген стоматологического кабинета необходимо установить таким образом, чтобы пучок рентгеновского излучения был направлен в сторону от помещения с частым присутствием людей.

При наличии в кабинете двух и более рентген аппаратов необходимо полностью исключить возможность их одновременного функционирования.

В клинике с несколькими стоматологическими кабинетами, часть из которых лишены радиоактивной защиты, рекомендуется приобретение стационарного, а не передвижного рентгеновского аппарата. Это устранит риск случайного перемещения аппарата в неприспособленный под его работу кабинет.

Сам рентген кабинет должен соответствовать следующим нормам:

при отдельных пультовой и процедурной – наличие смотрового окна или встроенной видеокамеры;

при объединённых пультовой и процедурной в одном помещении – наличие большой защитной ширмы со внедрённым в неё смотровым окном;

наличие вентиляционной системы, обеспечивающей необходимую кратность воздухообмена – 2 и 3 по притоку и вытяжке соответственно.

Кто имеет право заниматься проектированием стоматологического кабинета?

Согласно 10-й статье закона Российской Федерации «О радиационной безопасности населения» заниматься проектированием стоматологического кабинета может проектная или проектно-строительная компания, получившая лицензию на проведение соответствующей работы с источниками ионизирующего излучения.

По окончанию всех работ, связанных с проектированием рентгено-стоматологического кабинета, исполнитель д

Возврат к списку

Safety Net Dental Clinic Manual

В зависимости от местоположения и ряда других факторов стоимость строительства новой стоматологической клиники или реконструкции существующего здания для стоматологической клиники может варьироваться от 100 до 200 долларов США (или более) за квадратный фут ( без учета оборудования). Всегда разумно получить две или три оценки стоимости от местных подрядчиков в вашем районе, когда вы начинаете разрабатывать свой план строительства / ремонта.

Если вы планируете реконструкцию здания, ознакомьтесь с разделом по проектированию помещений с учетом перепланировки. В приведенной ниже сравнительной таблице стоматологических клиник представлены оценки стоимости для различных конфигураций клиник.

Интерактивная рабочая тетрадь по планированию бюджета, описанная в разделе 3, поможет вам оценить стоимость строительства вашей клиники. Все оценки могут меняться в зависимости от инфляции, изменения цен на оборудование в зависимости от производителя и увеличения расходов на персонал. Рабочий лист следует адаптировать, указав количество запланированных операторов, персонал и местные расходы, чтобы получить более точную оценку. Пример предполагает шестиоперационную стоматологическую клинику. Персонал состоит из 1,5 стоматологов, одного стоматолога-гигиениста, работающего неполный рабочий день, трех ассистентов стоматолога и одного администратора/клерка по выставлению счетов (из-за необходимости оформления документов следует подумать о втором секретаре/клерке по выставлению счетов, если этого требует количество пациентов).

Используйте следующую таблицу, чтобы быстро сравнить стоимость стационарных клиник в зависимости от размера и кадрового обеспечения, мобильных клиник и клиник, использующих переносное оборудование. Основные темы в диаграмме обсуждаются отдельно. Перейдите по ссылкам, чтобы получить более подробную информацию. Изучив эту таблицу, вы сможете определить, какой размер объекта вы можете позволить себе построить и укомплектовать персоналом.

Сравнительная таблица стоматологических клиник: Вместимость и стоимость стационарных клиник, мобильных клиник и клиник, использующих портативное оборудование

	Фиксированный*				Мобильный	Портативный
Размер	3 кресла 1800 кв. футов	6 стульев 2925 кв. футов	9 стульев 3490 кв. футов	12 стульев 3970 кв. футов	2 стула	2 стула
Пролеченных пациентов/год	1 472-1 619	2,944-3 238	3 754–4 858	5 888–6 477	500-800	500-800
Посещений в год (DDS+DH)	3 680–4 048	7 360-8 096	9 384-12 144	14 720-16 192	1400-2000	1 200–1 800
Начальные расходы
Реконструкция (148 долл. США за кв. фут)
Строительство (215 долл. США/кв. фут)	387 000 долларов США	628 875 долларов	750 370 долларов	853 550 долларов США	400 000–500 000 долларов США	н/д
Большое оборудование	156 320 долларов США	312 640 долларов	468 960 долларов США	625 280 долларов США	21 813 $ Большая часть оборудования встроена в блок	20 982 $
Расходные материалы, инструменты и мелкое оборудование	47 795 долларов США	70 590 долларов США	$93 385	116 180 долларов США	26 319 долларов	26 319 долларов
Годовые эксплуатационные расходы						>
Персонал (может не включать льготы) Средняя зарплата стоматолога Директор $147 361 Персонал $125 882	1 147 361 долл. США	2 273 243 долл. США	3 399 125 долл. США	4  $525 007	1 125 882 долл. США	1 125 882 долл. США
Ассистент стоматолога Средняя заработная плата 35 621 долл. США	2 71 242 долл. США	4  $142 484	6  $213 726	8 284 968 долл. США	2 71 242 долл. США	2 71 242 долл. США
Стоматолог-гигиенист Средняя заработная плата $70 425	0,5  35 212 долл. США	1 70 425 долл. США	1,5 105 637 долл. США	2 140 850 долл. США	н/д	н/д
Делопроизводитель/секретарь Средняя заработная плата 33 588 долларов США	1 33 588 долл. США	1 33 588 долл. США	1 33 588 долл. США	1 33 588 долл. США	н/д	н/д
Руководитель практики Средняя заработная плата 67 225 долларов США	0	1 67 255 долл. США	1 67 255 долл. США	1 67 255 долл. США	н/д	н/д
Коммунальные услуги в среднем от 9 467 до 12 924 долларов США	9 467 $	10 619 долларов	11 723 $	$12 924	Варьируется От 0 до 4000 долларов США	н/д
Средняя сумма арендной платы или ипотечного платежа 31 212 долл. США	29 238 долларов	$30 408	33 000 долларов США	$34 083	н/д	н/д
Стоматологические принадлежности 8 долларов США за посещение стационарной клиники (8 долларов умножаются на количество посещений в верхнем ценовом диапазоне)	$32 384	$64 768	$97 152	129 536 долларов	15 298 долларов	15 298 долларов
Другое (диаграммы, канцелярские товары и т. д.) от 2611 до 5762 долларов США	2 611 $	$3986	4856 долларов	$5726	2 611 $	2 611 $
Общие начальные затраты	$591 115	$1 012 105	$1 312 715	1 595 010 долларов США	453 330 долларов США	47 301 $
Общие годовые эксплуатационные расходы	361 103 $	696 776 долларов	$966 062	$1 233 937	219 033 $	$215 033
Общие расходы за первый год	$952 218	1 708 881 $	$2 278 777	2 828 947 долларов	672 636 долларов	262 334 $

* Стационарные места могут включать в себя отдельно стоящее учреждение, общественный медицинский центр, больницу, школу или другое место.

** Стоимость основана на данных о заработной плате в стране за 2016 г. по данным Salary.com и стоимости оборудования/материалов за 2004 г. от одного поставщика на северо-востоке.

*** Таблица является лишь образцом и отражает средние затраты по стране и типичные модели укомплектования персоналом для стоматологических программ социальной защиты. Модели укомплектования персоналом могут варьироваться в зависимости от популяции пациентов и миссии программы гигиены полости рта. Затраты варьируются в зависимости от местоположения, поэтому необходимо провести исследование, чтобы получить точную стоимость.

Назад

Далее

Стоматологический кабинет Таблица Примечания Администраторы поддержки |

Примечания к карте стоматологического кабинета являются официальными документами. В карте пациента отмечают проведенное лечение. Заметки в карте пациента также записывают служебное общение с пациентом.

Эти критически важные записи помогают стоматологу-административному специалисту общаться с пациентами.   И предоставить ценную информацию всей команде. Не говоря уже об их роли в стоматологических страховых претензиях или страховании ответственности за практику.

Законы штатов различаются

Медицинские записи и ведение документации различаются от штата к штату США. И важно, чтобы все члены стоматологической бригады знали законы, регулирующие их штат. Однако законы штата и федеральные законы регулируют порядок обращения с этими документами, срок их хранения и то, кто имеет доступ к записям.

Стоматологическая клиника владеет картой пациента.   Но пациенты также имеют право на доступ ко всем своим стоматологическим записям и запрашивать копии.

Что внутри стоматологического кабинета Примечания к таблице?

Примечания к карте стоматологического кабинета должны быть тщательными. Это официальный медицинский и юридический документ. Поэтому важно помнить, что другие могут прочитать каждое слово. Правильное написание абсолютно необходимо. К счастью, электронные записи помогают нам в этом! И мы хотим, чтобы большая часть наших фактических заметок на диаграммах сохраняла клинический характер. Стоматологическая административная команда не должна добавлять мнения или неклиническую информацию в качестве примечания к диаграмме. Еще одно напоминание, юридически мы связаны законодательством нашего штата.

Вот список того, что обычно включается в примечания к карте стоматологического кабинета:

• демографические данные пациента
• согласие и записи о переносах в практику и из практики
• предыдущие стоматологические кабинеты и входящие рентгенограммы, периодическое картирование и т. д.
• стоматологический и медицинский анамнез
• диагностических записей
• заметки о прогрессе и лечении
• лекарства, выписанные рецепты, добавки
• жалоб и решений пациентов
• разговоров о предлагаемом лечении
• просмотр рентгенограммы
• бланки заказов на лабораторные работы
• периокарты и заметки
• слепки и оттенки зубов для лабораторных работ
• заметки о пропущенных встречах
• записи пациентов о несоблюдении режима лечения
• повторений
• инструкция по домашнему уходу
• частота повторных посещений по гигиене
• брошюр, выданных пациентам
• любые отмененные и не перенесенные встречи
• все попытки связаться с пациентом для назначения лечения
• корреспонденция (письма и телефонные звонки)
• обращений к специалистам
• повторений от специалистов
• письма об увольнении или переводе
• график дат отключен
• дата смерти пациента

Сокращения в примечаниях к картам пациентов стоматологического кабинета

Примечания к картам стоматологических кабинетов весьма обширны. И они определенно содержат много информации! Таким образом, может быть полезно использовать сокращения. Но лучше и профессиональнее всего использовать только список утвержденных офисом сокращений! И иметь установленный формат, который используют все в офисе.

Если требуется новая аббревиатура, добавьте этот пункт в повестку дня собрания команды. Не надо просто что-то придумывать и бежать с этим!
Примечания к карте стоматологического кабинета должны соответствовать фактам. Здесь нет драмы! Мы не пишем роман. Но дополнение к юридическому документу. Поэтому обязательно прочитайте то, что вы написали в карте пациента. И затем вы подпишете заметку на графике в порядке, делегированном протоколами ваших практических заметок на графике.

Создать ключ

Есть несколько очень распространенных сокращений, которые мы находим в примечаниях к таблицам стоматологической практики.  Я составил для вас краткий список. И вы, конечно, можете настроить по мере необходимости и добавить по мере необходимости. Но не забудьте сохранить «ключ».

Каждый офис хочет иметь этот ключ или руководство для новых членов команды, которые нанимаются.  Или для любой страховки или юридического аудита карты пациента. И обязательно обновляйте свой ключ при добавлении или изменении любых сокращений.

Abbreviation Key Example

BA – broken appointment
BOP – bleeding on probing

2BWX –  2 bitewing radiographs

4BWX- 4 bitewing radiographs

CRN – crown
Ex – экзамен
EXT – экстракция
Fl – фторид

FMX – серия рентгенограмм всего рта

NKDA – аллергия на лекарства неизвестна
NSF – без существенных изменений
PA – периапикальная рентгенограмма

panx – панорамная рентгенограмма

P. O. – послеоперационный
Pro, Prophy – профилактика

RX – рецепт
TX – лечение
WNL – в пределах нормы

Dental 900 примечания к диаграмме. Никакой драмы! Мы не пишем роман. Но дополнение к юридическому документу. Поэтому обязательно прочитайте то, что вы написали в карте пациента. И затем вы подпишете заметку на графике в порядке, делегированном протоколами ваших практических заметок на графике.

Отсканированные документы для заметок

Делайте пометки, когда документ сканируется в карту пациента. Или когда рентгеновские снимки импортируются из другой практики или специалиста. Достаточно простой даты и пометки «отсканированная история болезни для составления схемы» с вашей подписью. Если история болезни не может быть найдена или неразборчива, мы хотим знать, что произошло. Или хотя бы попытаться разобраться.

Не удалять

Если в диаграмме происходит ошибка, отметьте ее.