Медицина как бизнес. Как организовать медицинский бизнес
Бизнес на медицинском оборудовании - Бизнес идеи 2018
Особняком в ряду торговых фирм стоят организации и предприниматели, занимающиеся поставками специализированного оборудования. Разумеется оснащение крупного промышленного предприятия основными средствами автоматизации труда, скорее всего, малому предприятию не под силу. Однако многие торговые фирмы специализируются на оборудовании и расходных материалах для промышленных лабораторий, а также медицинской техники для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Эта, сравнительно небольшая часть предпринимателей, ведущих торгово-закупочную деятельность интересна нам еще и тем, что они наиболее часто сталкиваются с тендерами на поставку медицинского оборудования. А ведь обеспечение доступа малых предприятий к выполнению государственного и муниципального заказа считается одним из основных методов поддержки малого бизнеса.
Правда приходится признать, что региональные и местные власти по большей части не доверяют «чужим» малым предприятиям, так что при проведении конкурса контроль над законностью его проведения дело рук самих предпринимателей, решившихся на такое испытание.
Хотя сваливать все неудачи предпринимателей на конкурсах на «пуленепробиваемость» чиновничьих барьеров не совсем честно, пока начинающий бизнесмен не предпринял все меры, чтобы стать наиболее конкурентоспособным. Когда речь идет о медицинской и лабораторной технике, а также расходных материалах для нее, это означает войти в дилерскую сеть какого-либо производителя.
Рынок медицинской техники относится к наиболее жестко организованным. Оборудование в основном сегодня продает не завод изготовитель, а дилер или региональный представитель. Он предлагает технику и расходные материалы по цене изготовителя и осуществляет обслуживание оборудования. Ему передается гарантия завода изготовителя и соответствующие полномочия.
Информацию об уже имеющихся дилерах того или иного предприятия можно легко найти в глобальной сети. Но далеко не с каждым представителем малого бизнеса будет заключен дилерский договор. Специалисты компании придирчиво изучают информацию о Вашем уровне профессиональной подготовки и образовании сотрудников Вашей фирмы. Особые требования предъявляются к специальным техническим, а также медицинским знаниям, необходимым для понимания специфических качеств их продукции.
Собственно говоря, именно эти знания пригодятся Вам или Вашим сотрудникам для успешного общения с потенциальным покупателем оборудования или конкурсной комиссии, которые как раз являются специалистами в сфере применения предлагаемого медицинского аппарата. Если уровень подготовки удовлетворяет компанию производителя, то в дальнейшем продолжительность деловых отношений с дилером зависит от объемов продаж, которые не должны опускаться ниже определенного показателя.
Также крупные компании, производящие медтехнику придают при выборе эксклюзивных представителей значение и территориальному расположению фирмы. Обычно их, в силу специфики продукции не интересуют предприниматели, базирующиеся в городах с менее чем миллионным населением. При этом будущий дилер должен будет «накрывать» своими деловыми связями всю прилегающую территорию.
Что является определяющим для построения удачного бизнеса на поставках медицинской техники и лабораторного оборудования? Генеральный директор ООО «День» из Великого Новгорода Елена Найдович так отвечает на этот вопрос: «В первую очередь необходимо умение продать не обманув.
Обретению этого умения способствуют и специальные технические, медицинские знания, и опыт продаж». Начинающему свое дело в сфере поставок медицинских товаров вряд ли удаться с самого начала получить какой-либо крупный контракт. «Вхождение» в этот бизнес можно осуществить, занимаясь, некоторое время, расходными материалами для медицинской и лабораторной техники.
Так можно практически познакомиться рынком, особенностями предлагаемого оборудования, завести необходимые знакомства в этой среде, получить информацию об оснащенности находящихся в зоне Ваших интересов медицинских учреждений. Кроме того, значительную часть расходных материалов имеют право закупать вне конкурса сами представители больниц.
На поставку же крупных партий медицинского оборудования региональными комитетами здравоохранения ежегодно объявляются конкурсы. Успешное участие в таких тендерах, безусловно, является залогом успешной деятельности рассматриваемого нами вида торговых фирм. При этом нужно понимать, что участие в государственном заказе требует от предприятия усилий и действий в долгосрочной перспективе, выработке соответствующей стратегии.
Эпизодическое участие в государственных закупках редко приносит успех. Соответственно, первый вопрос, который необходимо решить при реализации стратегии участия в государственном заказе, это подготовка собственных специалистов или обращение к помощи грамотных и опытных консультантов.
Конкурсные закупки медицинской техники формально не отличаются от других подобных мероприятий, проводимых органами власти. Примерный алгоритм действий для предприятия, намеренного в одиночку или в составе консорциума, принять участие в конкурсе на исполнение практически любого государственного или муниципального заказа един.
При получении информации о том, что какой-то государственный или муниципальный заказчик проводит открытый конкурс на размещение заказа нужно незамедлительно обратиться к организатору конкурса и получить конкурсную документацию — самый главный документ, определяющий порядок проведения конкурса.
Изучая полученные документы, в первую очередь следует обратить внимание на перечень поставляемой продукции (выполняемых работ, оказываемых услуг), и требования к ним. Именно на этом этапе становится понятно, сможете ли вы выполнить этот заказ.
Далее следует изучить требования к квалификации и опыту работы, которые предъявляются организатором конкурса. В большинстве случаев, если поставщик не удовлетворяет этим требованиям, его предложение не рассматривается и получить государственный (муниципальный) заказ он не сможет.
После этого следует определить перечень документов, которые требует организатор конкурса в составе предложения (конкурсной заявки). Здесь могут потребоваться копии устава, балансов за несколько лет, лицензий, справки из налоговой инспекции, другие документы. На сбор этих документов уходит много времени, их непредставление или ошибки в этих документах могут служить основанием для отклонения конкурсной заявки.
Один из самых сложных вопросов — банковская гарантия. Как правило, организаторы конкурса в качестве гарантий серьезности намерений поставщика требуют от него предоставления банковской гарантии на сумму до 3% от предполагаемой цены государственного (муниципального) контракта. Получение этой гарантии обычно связано с затратами времени и средств, а непредставление банковской гарантии ведет к немедленному отклонению конкурсной заявки поставщика.
Для получения разъяснений условий конкурса и разрешения спорных вопросов существует только один легальный механизм — разъяснение конкурсной документации. Если поставщику что-то непонятно в условиях конкурса (изложенных в конкурсной документации), или он с чем-то не согласен, нужно в письменной форме обратиться к организатору конкурса и попросить соответствующих разъяснений условий конкурса. Чем раньше будет сделано такое обращение, тем лучше. Организатор конкурса обязан отвечать на такие вопросы также в письменной форме.
Следует очень ответственно отнестись к формированию коммерческого предложения, в частности определения цены. Нужно помнить о том, что конкурс приводит к увеличению конкуренции между поставщиками, поэтому цены и другие важные условия контрактов обычно бывают ниже среднерыночных (считается, что правильно проведенные конкурсы позволяют снизить цену на 5-15%). И также нужно помнить, что после подачи конкурсной заявки у поставщика нет никаких законных возможностей по изменению своей цены и других условий конкурсной заявки.
После получения конкурсных заявок организатор конкурса обеспечивает публичное оглашение основных показателей каждой конкурсной заявки (наименование и адрес поставщика, предмет и цена заявки). На этом процедуре могут присутствовать представители поставщиков. И очень важно, чтобы представитель вашего предприятия также присутствовал на этой процедуре и вел записи по предложениям других поставщиков.
Этап оценки и сопоставления конкурсных заявок обычно закрыт для поставщиков: поставщики не могут участвовать в этом процессе или оказывать давление на его ход. Тем не менее, о результатах этого процесса они могут узнать, направив письменный запрос организатору конкурса.
Если вам по результатам конкурса присудили государственный контракт, будьте готовы к ведению переговоров, уточняющих его условия. Помните, что организатор конкурса не может просить или требовать изменения первоначально установленных цен и прочих условий. Если же ваша заявка была отклонена, но Вы знаете о нарушениях в ходе процедуры конкурса или уверены в предвзятом отношении к вам, вы можете обжаловать действия организатора конкурса.
Возможные каналы обжалования включают направление жалоб выше по инстанции, жалобы в контрольно-координирующие органы, жалобы в антимонопольные органы, а также обжалование результатов конкурса через арбитражный суд.
Теперь несколько слов о тех нюансах, которые относятся к конкурсам исключительно на поставки медицинского и лабораторного оборудования, а также расходных материалов к ним. Так, например, требования к технике, которую планируют закупить, могут быть составлены таким образом, что под них подходит продукция только одного производителя. Таким образом, программируется будущая победа дилера определенной фирмы.
Другой пример, рассматривая возможность участия в конкурсе на поставку расходных материалов, в качестве которых для лабораторных аппаратов-анализаторов выступают специальные биокультуры и реактивы, а также сыворотки, необходимо обратить внимание на оговоренные в конкурсной документации сроки поставки продукции с момента предоставления заявки.
Дело в том, что на конкурс могут быть выставлены более сотни наименований необходимых для медицинской лаборатории сывороток, некоторые из которых могут не понадобиться вовсе. Многие из наименований продукции готовятся «под заказ» или имеют очень ограниченный срок хранения. Хранить такое количество реактивов про запас сложно для малого предприятия.
Поэтому можно сказать, что выставляя условия, что в на момент поставки должно пройти менее половины срока реализации препарата, или устанавливая разрыв лишь в несколько дней между подачей заявки и фактической поставкой, организаторы конкурса фактически отсекают малые предприятия от участия в нем.
К другим, более общим видам трудностей, которые испытывают малые предприниматели во время организации конкурсных закупок продукции для государственных нужд, касающихся не только медтехники, можно отнести: низкую доступность информации о закупках или их условиях, высокие, зачастую завышенные, требования к квалификации участников конкурса, отсутствие преференциальных механизмов для поставщиков — субъектов малого предпринимательства или неясные механизмы реализации этих преференций, большой объем контракта или его частей, превышающий возможности малого предпринимательства по его поставке, сложность объекта закупки, не позволяющая субъектам малого бизнеса выполнить контракт в полном объеме.
Другой проблемой, мешающей успешному размещению и выполнению региональных и муниципальных заказов небольшими фирмами, является дефицит бюджетов субъектов Федерации и муниципальных образований. Дефицит бюджетов приводит к неоплате выполненных заказов на поставку товаров, работ и услуг и ставит предприятия-поставщики в крайне сложное положение.
Некоторые провинциальные чиновники старой советской формации, демонстрируя свое пренебрежительное отношение к представителям малого бизнеса, нередко называют их «торгашами». Однако, при ближайшем рассмотрении, даже торговля, как таковая, является таким видом предпринимательства, который организован много сложнее, чем кажется на первый взгляд.
Построение успешной торговой организации, даже простейшего ларька на улице, предполагает постоянное изучение рынка, мониторинг спроса и предложения, контроль над качеством товара, повышения знаний своих и персонала о его особенностях. Что уж говорить о торговом предприятии, специализирующемся на поставках сложной медицинской техники.
Видится, что развитие, стимулирование со стороны государства, такого «солидного» сегмента торговли может возыметь положительное действие и на имидж предпринимательства в глазах населения. Известно, что медицинское оборудование, в особенности в провинциальных городах России, находится сегодня в крайне изношенном состоянии. И предприниматель, на основе честного конкурса по реальным ценам и в срок осуществляющий поставку новой медтехники, вызовет положительное отношение даже наиболее скептически настроенных посетителей медучреждения – пенсионеров.
Источник: www.business-magazine.ruАвтор: Алексей ГромскийОпубликовано 8 декабря 2005 года
hobiz.ru
Медицина как бизнес
До революции в городах работали частнопрактикующие врачи, открывались частные клиники, на селе преобладали земские врачи. Негосударственная медицина достаточно квалифицированно решала те вопросы, которые перед нею стояли
Г. Михайлик
С 1917 года до конца 1980-х частная медицина существовала нелегально или полулегально. Процветал черный рынок медицинских услуг. Лучшие врачи, имея весьма небольшую официальную зарплату, жили, тем не менее, весьма неплохо. Даже государство изменяло социалистическим принципам. Например, в Ленинграде, на бульваре Профсоюзов, работала хозрасчетная косметологическая поликлиника.
С изменением политической и экономической ситуации в стране частная медицина стала выходить из тени, и, естественно, это началось в тех областях, которые всегда были слабо развиты в государственной медицине и наиболее востребованы людьми: в стоматологии, косметологии, сексопатологии, урологии, гинекологии, лазерной коррекции зрения. Сегодня в этих отраслях коммерческая медицина почти полностью вытеснила государственную. Например, около 80% россиян предпочитают платить деньги за качественную стоматологическую помощь.
В остальных видах медицинских услуг и по сей день основными "игроками" остаются государственные медицинские учреждения. Особенно это очевидно, если говорить о сложных диагностических методиках, большой хирургии, в целом о высокотехнологичной медицине. Многопрофильные частные медицинские центры возникают как исключение. В Петербурге сегодня такой только один - клиника имени Пирогова. В основном частная медицина до сих пор развивается в узкоспециализированных направлениях. Но и это, как правило, небольшие клиники, не располагающие мощными диагностическими возможностями, серьезной технической базой.
Почему же частная медицина ограничивается в своей специализации? Это происходит из-за условий вхождения в бизнес и его рентабельности.
Стоимость вхождения в стоматологический бизнес невысока, поскольку не требуются сложные комплексные медицинские системы, специализированные помещения. Если открывать многопрофильную медицинскую клинику, уровень расходов возрастает на порядок. Потребуется очень дорогое оборудование: томограф, компьютерное диагностическое оборудование, рентгеновские и ультразвуковые аппараты, биохимическая лаборатория, эндоскоп. Лучшие образцы такого оборудования стоят не одну сотню тысяч долларов за штуку.
Последняя модель магнитно-резонансной установки обойдется в 1,5—2 миллиона долларов. Частные медицинские компании не могут себе этого позволить, поскольку такие приборы не окупаемы из-за:
а) низкой платежеспособности населения,
б) демпинга некоторых государственных медучреждений, которым удалось выбить из бюджета деньги на приобретение современного медицинского оборудования.
Еще одна большая статья расходов — недвижимость. Для стоматологического кабинета подойдет практически любое помещение. Готовых объектов, которые можно было бы сразу использовать для широкопрофильного медицинского центра, скажем в Петербурге, нет. Нужно приобретать неприспособленное здание и вкладывать большие средства в ремонт и реконструкцию.
Сегодня, чем более высока стоимость любой медицинской услуги, тем меньше ее рентабельность. Возврат средств все в той же стоматологии до сих пор достаточно быстр. Сейчас, конечно, у них рентабельность упала, а в начале 1990-х она могла доходить до 800— 1000%. Рентабельность, наример, клиники репродуктологии АВА-Петер 20—25 %, и в условиях российской экономической действительности многим инвесторам она покажется низкой. Мы не стараемся повышать рентабельность до 100%, иначе окажемся в другой ценовой нише, и неизбежно последует отток пациентов. Многопрофильный медицинский центр будет иметь рентабельность в 8—10%. Но у нас привыкли, что за три года вложения нужно вернуть. Если это не так, то проект не представляет интереса. Трудно найти потенциальных акционеров, для которых возврат вложений за 8—10 лет приемлем. Трудно, но можно.
Частная медицина в России сегодня работает в очень сложных условиях. Помимо тех проблем, которые существуют у всех субъектов экономической деятельности в нашей стране, у медицинского бизнеса достаточно много проблем особенных, специфических.
Одна из самых важных — так называемая хозрасчетная деятельность государственных медицинских учреждений. При формировании ими цены на свои услуги в калькуляцию закладываются не все статьи расходов, и, соответственно, получается демпинговая цена, которая не отражает реальную стоимость услуг. Главное — не учитывается стоимость зданий и оборудования, то есть того, за что заплатило государство. В цену включены расходные материалы, оплата труда персонала и некоторые другие незначительные статьи расходов. Частная клиника этого себе позволить не может, она включает в цену услуги все расходы, которые понесла, а также процент рентабельности. Существенное различие в стоимости аналогичных медицинских услуг у государственной и частной клиники сдерживает развитие в частной медицине сложных видов диагностики и современных методов лечения: кардиохирургии, сердечнососудистой хирургии, нейрохирургии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии и многих других видов медицинской помощи. В Петербурге нет ни одной частной клиники, оснащенной приборами, нужными для перечисленных видов медицинской деятельности.
Следующая принципиальная особенность и одновременно сдерживающий фактор в работе коммерческих медицинских центров — жесткое государственное регулирование и контроль, которые, с моей точки зрения, чрезмерны. Любая деятельность в этой сфере возможна только после получения лицензии, а этому предшествует огромное количество экспертиз, комиссий, согласований. Ситуация в этой сфере не улучшается, а становится все хуже и хуже. Государство декларирует снижение контроля, но при этом выпускает множество до-полнительных распоряжений, еще более ужесточающих контроль. Лицензирующие и контролирующие органы могут по минимальному поводу приостановить действие лицензии.
Пациенту не причинен вред, нет жалоб, все в работе медицинского учреждения нормально, однако инспектор найдет несоответствие в бумагах, и этого будет достаточно, чтобы выписать постановление о приостановке действия лицензии. Например, санитарные нормы писались для больших государственных клиник, где огромный поток пациентов, где недостаточно времени и средств, чтобы проводить качественную дезинфекцию и санитарную обработку. У небольших коммерческих медицинских центров все наоборот, но санитарные нормы такие же. Чтобы восстановить действие лицензии, надо пройти очень сложную и длительную бюрократическую процедуру. Из-за таких отношений с государством медицинские компании вынуждены держать большой вспомогательный штат. В аналогичной нашей клинике в Финляндии нет бухгалтерии и администрации, потому что у них практически отсутствуют государственные контролирующие органы (за исключением налоговой инспекции, конечно). Основная задача нашего главного врача - вопросы лицензирования медицинской деятельности и делопроизводство. Мы плодим тонны бумаги.
При этом все действия государства в отношении медицинских компаний не опираются на законодательство. Это еще одна важная особенность работы частной медицины. Есть положение о лицензировании медицинских учреждений, но нет закона о платной медицинской помощи. Фактически деятельность коммерческих медицинских центров подпадает под действие Закона о защите прав потребителей.
И здесь я позволю себе отступление. В чем разница между клиентом, он же потребитель, и пациентом? Клиент всегда прав. Пациент прав не всегда. Во многих случаях он не прав, поскольку не понимает того, что делает врач. Клиент решил отремонтировать машину, он знает ее технические характеристики и вправе требовать полного соответствия им сделанной мастером работы. Пациент приходит к врачу, потому что у него есть проблема и он не знает, как ее преодолеть. Он полагается на опыт и квалификацию врача и на технологии, которые есть в клинике. Но, к сожалению, врач не может гарантировать пациенту излечения, в том числе он не дает гарантии от летального исхода, если говорить о серьезных заболеваниях. Врач не дает гарантии не потому, что он неквалифицирован или нет необходимого оборудования. Человеческий организм - не машина. Медицина иногда бессильна. Люди, приходящие к нам, зачастую страдают такими формами заболевания, при которых ни мы, ни любой другой центр репродуктивной медицины в мире пока не в силах им помочь.
Закон о частной медицине должен отрегулировать отношения между государством и медицинским учреждением, между пациентом и врачом, клиникой и пациентом, клиникой и врачом. Существует много документов, разработанных Министерством здравоохранения или медицинскими ассоциациями, но нет единого для всех федерального закона. Поэтому медицинские компании уязвимы перед государством, перед недобросовестными партнерами или клиентами. В последнее время появляются юристы, специализирующиеся на оформлении претензий пациентов к частным клиникам. В принципе, это нормально, но только при условии существования реального законодательства. При его отсутствии появляется возможность злоупотреблений со стороны пациентов и их юристов.
Но частная медицина даже в таких стесненных условиях может успешно соперничать с государственной медициной. У той достаточно много врожденных, хронических и неизлечимых болезней. Одна из них — невозможность организовать одинаково высокий уровень сервиса для тех пациентов, которые платят, и для тех, кто приходите полисом ОМС. Заплатившие деньги считают, что они имеют право на внеочередное обслуживание и повышенный комфорт, то есть на привилегии. Но сама постановка этого вопроса в отношении медицинской помощи у всякого человека вызывает справедливый протест. Другая болезнь государственной медицины — невозможность изменить менталитет персонала, который одного пациента обслуживает бесплатно, другого — за деньги, но при этом заплаченных пациентом денег все равно не видит. И, наконец, сама структура государственных клиник такова, что они рассчитаны на большой поток пациентов, это огромные больницы, которые за годы упадка пришли в печальный вид, и чтобы вернуть их в цивилизованное состояние, требуются огромные средства. Хозрасчетная деятельность дать их не может. Для этого нужны изменения в сфере государственной бюджетной политики. Существуют, конечно, исключения, но их очень мало. Можно в отдельно взятой больнице создать островок благополучия, но вся инфраструктура, вся система оказания медицинской помощи не способствуют ее высокому качеству.
В основании всех этих проблем государственной медицины очень простая причина: бюджетные больницы и поликлиники не зависят от пациента. У российской государственной медицины сформировалось безразличное отношение к нему, к его нуждам и заботам. Пациент пришел, его "пролечили" , показали это в отчетах и получили деньги из бюджета или фонда ОМС. Пациент в процессе своего лечения участвует как отвлеченное понятие. Возникновение хозрасчетных отношений в государственной медицине заставляет ее разворачиваться в сторону пациента, но тут же стеной встают проблемы неадекватно большого коллектива, низкой оплаты труда врачей, неприспособленности медицинского учреждения к качественному обслуживанию. Я не хочу ставить клеймо на государственной медицине, там много прекрасных специалистов, которые работают по призванию, которые стараются помочь больному, и в любом случае государственные клиники будут оказывать медицинскую помощь подавляющему большинству населения. Но возможностей для оказания медицинской помощи мирового уровня у них меньше. Смешивая платных и бесплатных пациентов, они собирают коктейль, в котором трудно определить приоритеты. Кто важнее — тот, кто заплатил деньги, или ветеран войны? Этот вопрос не способствует самому процессу оказания медицинской помощи. Каждая больница разбирается в таких проблемах по-своему, чаще всего приоритетными становятся деньги.
Частная медицина может конкурировать с государственной не только потому, что у той много недостатков. За прошедшие годы она выработала в себе положительные черты характера, которые противоположны характеру государственной медицины. Она научилась оказывать высококачественную медицинскую помощь с высоким уровнем сервиса. У коммерческих медицинских центров лучше управляемость, мобильность, они быстрее могут освоить новые технологии, которые появляются достаточно часто, они создают различные программы обслуживания для удобства пациента. Главное — они иначе относятся к пациенту. Частная клиника создается уже ориентированной на потребности человека. Правда, все это не исключает возможности ошибок в управлении. В частной медицине это случается не редко.
Самое важное в работе медицинского учреждения — взаимоотношения с пациентом. Поэтому нужно установить тесный контакт с ним и объяснить, что врачи собираются делать. Перед началом лечения врачи должны разъяснить пациенту на его уровне понимания, в чем проблема, какие методы лечения будут применены, почему лечение стоит именно столько, как технически оно будет осуществляться, какие осложнения могут возникнуть. Даже при отрицательном результате пациент должен понимать, почему это произошло.
Еще одно важное правило во взаимоотношениях с пациентом — принцип разумной достаточности. К сожалению, в России, в отличие от США или Европы, не существует стандартов по всем направлениям медицины, стандартов, в которых написано, что при определенном заболевании клиника или врач должны осуществить строго определенный перечень манипуляций. Отсутствие стандартов создает почву для недобросовестности со стороны врачей. Это происходит опять же из-за того, что пациент не всегда понимает, какие у него проблемы и как будут его лечить. Медицина должна делать то, что нужно пациенту. Можно назначить дорогостоящие диагностические процедуры, и счет вырастет до заоблачных высот, пациент заплатит, клиника как будто довольна. Но в конечном итоге это вредит ей, пациент рано или поздно все узнает и станет носителем антирекламы, которая обходится дорого. А если страховая компания платит за своего клиента, то очень внимательно отслеживает все манипуляции медицинского центра с ним. Потеря страховой компании будет стоить еще дороже.
Медицинский бизнес предъявляет особые требования к качеству оказываемых услуг. Многие частные компании начинают работать великолепно, используют лучшие технологии, лучшее оборудование, ведут тщательный контроль над процессами, уровень качества в первое время работы соответствует европейскому. Но через пару лет даже частную клиникумож-но не узнать. Сохранить на протяжении нескольких лет высокий научный и технологический уровень медицинской помощи достаточно сложно, потому что в основном все новые технологии приходят к нам из-за рубежа и стоят чрезвычайно дорого.
Для сохранения уровня качества большое значение имеет ценовая политика, выбранная клиникой. Если поток пациентов недостаточен, принято снижать цены. Вслед за этим пересматривается структура расходов. И вот пациент, в очередной раз придя в свою клинику, вдруг видит объявление: "Приносите с собой тапочки". Естественно, он подумает, что в клинике что-то не так, и, очень вероятно, больше не придет. Если пять лет назад пациент видел, что его врачи используют не какие-нибудь инструменты Н-ского машиностроительного завода, а лучшие в мире иглы, произведенные в Европе или США, то и сегодня он должен видеть, что используются инструменты того же качества или лучше. А дня этого необходимо поддерживать достаточно высокий уровень цен. И когда вы читаете в рекламе, что клиника предлагает низкие цены, задумайтесь об угрозе вашему здоровью. Высококачественная медицина по определению не может быть дешёвой.
Проблемы с недостаточным числом пациентов решаются иначе. Медицинский бизнес инерционен. Нет таких случаев, когда вчера клиника открылась, а сегодня у нее полная загрузка. В вопросах собственного здоровья люди очень консервативны и осторожны. Они обратятся только в тот медицинский центр, у которого есть репутация, который порекомендуют друзья, знакомые или лечащий врач. У медицинской компании никогда не будет ступенчатого нарастания спроса. Сначала спрос увеличивается медленно, потом быстрее, но все равно плавно. И только через несколько лет возможно насыщение, связанное с техническими возможностями. Только рекламными объявлениями невозможно привлечь достаточное количество пациентов. Анализ структуры первичных приёмов показал, что 85—90 % обратились к нам по рекомендации своих друзей или по направлению врача.
Кадровая политика коммерческих медицинских центров должна коренным образом отличаться от того, как процесс подбора персонала и работы с ним поставлен в государственных медицинских учреждениях. Не каждый врач, который работал в государственной больнице, может успешно работать в частной клинике. Необходимо выбирать новых врачей достаточно придирчиво. Недопустимо, чтобы врач не умел установить контакт с пациентом. Иногда легче подготовить совсем молодого специалиста после института, чем переучивать врача, имеющего опыт работы в государственной клинике. Однако многие врачи не соглашаются перейти в частную медицину, как ни странно, по финансовым соображениям. Не секрет, что официальная заработная плата у высококвалифицированных специалистов — только малая часть их реальных доходов. Основные деньги они получают от пациентов наличными, естественно, не платя ни копейки ни клинике, ни государству и не неся реальной ответственности перед пациентом. Согласно официальным данным, медицина по объёму нелегального оборота занимает второе место после строительства.
Многие частные медицинские центры сами готовят себе специалистов. Для того чтобы вырастить хорошего врача, требуется не один год. Ведущие клиники постоянно инвестируют в квалификацию персонала: приобретаются оборудование, специальная литература, врачей отправляют на международные конгрессы, их учат языку - в основном все новое в медицине сегодня на английском. Естественно, врачам предлагается достойное материальное вознаграждение. Врач не должен влачить нищенское существование, он должен думать о работе, о том, как оказывать качественные услуги, как повысить свою квалификацию, как работать с пациентами, а не о том, что ему поесть.
Особая ситуация — в сложных областях медицины. В нашей клинике врач — это очень редкий специалист, в которого мы вложили большие средства, который имеет непререкаемую репутацию, благодаря чему к нам и приходят пациенты. У нас врач — главный человек в клинике. Лучшие помещения отданы врачам, администрация ютится на чердаке. Самые высокооплачиваемые сотрудники - это не директор и его заместители, это врачи. Именно так и должно быть в любом медицинском учреждении.
Большой удачей для медицинской компании будет, если удастся найти уникального, единственного в своем роде специалиста с колоссальным опытом и знаниями. Такой специалист поможет в поиске персонала, в оценке работы других врачей, в организации внутренней экспертизы, в консультировании по самым сложным случаям.
Еще одна особенность работы персонала в частных медицинских центрах заключается в том, что все врачи участвуют в маркетинговых действиях компании. Прежде чем отдел маркетинга начнет продвигать новую услугу, маркетолог должен поработать с врачами, которые эту услугу будут осуществлять. Нужно разъяснить врачам, что мы собираемся делать, откуда ждать пациентов. Все маркетинговые решения варятся в общем котле. Решение возникает из понимания, что мы можем предложить, что происходит в клинике и на рынке. Врачи в коммерческой медицине в какой-то степени являются коммерсантами, они научились считать деньги, поскольку от этого зависит их зарплата. Врачи — это те люди, которые непосредственно контактируют с пациентами. Только благодаря наличию обратной связи с пациентом служба маркетинга может быстро получить информацию о неудовлетворенности пациента. У нас было несколько случаев, когда по информации врачей о том, что у нас есть проблемы, полученной ими от пациентов, мы принимали решения и устраняли недостатки. Очень важно, чтобы врач чувствовал себя в клинике не винтиком, от которого ничего не зависит. Врач — это основное звено, вокруг которого все в клинике крутится, это человек, который приносит доход. В этом также одно из самых важных различий между частной и государственной медициной.
Перспективы частной медицины в России связаны, в первую очередь, с изменением внутреннего настроя населения. Люди привыкли, что медицина должна быть бесплатной, ничего с этим не сделаешь. В Конституции России записано, что граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь. Хорошо написано, но реального наполнения этой статьи нет. С одной стороны, основной закон страны говорит, что человек имеет право на бесплатную медицинскую помощь, а с другой стороны, попробуйте ее получить. Сложную квалифицированную медицинскую помощь с высоким уровнем сервиса бесплатно получить практически невозможно.
Но уже сейчас сформировался класс людей, которые заинтересованы в том, чтобы их здоровье было под постоянным и квалифицированным контролем. Они хотят иметь возможность в любое время прийти в медицинское учреждение, которое окажет им медицинскую помощь не хуже той, которую получают граждане многих высокоразвитых стран. По приблизительным оценкам, в Петербурге 400-500 тысяч человек готовы платить за многие виды лечения. Такой объем рынка дает большие возможности частной медицине. Конкурентная борьба среди компаний, которые оказывают сложные виды медицинской помощи, начнется очень не скоро.
Многое будет зависеть от развития медицинского страхования. Сегодня 98% всех застрахованных страхуются работодателем. И это касается персонала наиболее продвинутых, рыночно ориентированных компаний, для которых персонал — это основная ценность, это люди, которые работают и приносят деньги, успех. Компании заинтересованы в том, чтобы люди работали, а не болели.
Если же говорить о семьях, то здесь все не так. Люди в подавляющем большинстве не задумываются о том, что может быть со здоровьем, и начинают решать проблему, когда она возникает. Цивилизованный подход к здоровью — когда вы думаете о сохранении своего здоровья, рассчитываете, какой уровень медицинского обслуживания вам нужен, проходите обследование, покупаете настоящий полис медицинского страхования, платите за него реальные деньги и уверены, что получите за это реальную медицинскую помощь. Стремительного роста частного медицинского страхования в ближайшее время не будет. Все-таки общественное сознание инерционно. Но при всем при том с ростом благосостояния люди все более и более будут задумываться о здоровье, искать качественную, квалифицированную современную медицинскую помощь. И здесь у частной медицины большие перспективы.
Источник: http://www.narcom.ru/ideas/common/32.html
www.privatmed.ru
Как открыть медицинский бизнес: пошаговый метод Concept Technology (публикация в журнале "Генеральный директор" от 20.02.2017 г.)
Статья опубликована в журнале "Генеральный директор" от 20.02.2017 г.
СТРАТЕГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ
ОПТИМИЗАЦИЯ БИЗНЕС-ПРОЦЕССОВ
КАК ОРГАНИЗОВАТЬ МЕДИЦИНСКИЙ БИЗНЕС, КОТОРЫЙ БУДЕТ ПРИНОСИТЬ ПРИБЫЛЬ. ПОШАГОВЫЙ АЛГОРИТМ С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕТОДА Concept Technology.
|
На какие вопросы Вы найдете ответы в этой статье: Как организовать прибыльный медицинский бизнес. Как заложить основу бизнеса на старте проекта, чтобы в дальнейшем иметь меньше затрат и усилий для привлечения пациентов. Какие ошибки допускают собственники при открытии клиники и как их избежать. |
Хотя медицинский бизнес относится к долгосрочным инвестициям, он все же остается привлекательным для инвесторов. Почему? Рынок частных медицинских услуг растет ускоренными темпами, несмотря на кризис (10-14% в год). Прибыльность может достигать 25-35%. Несмотря на это, большое количество клиник в России работают c низкой рентабельностью, закрываются или продаются. Многие причины такой нестабильности кроются в ошибках на старте медицинского проекта. Покажу, как применить метод Concept Technology для открытия и успешного продвижения клиники.
Метод Concept Technology предполагает создание и использование Концепции клиники на этапе предпроектной разработки. При этом концепция закладывается в основу медицинского бизнеса.
Автор: Федулова Надежда
руководитель агентства медицинского консалтинга D-ZERTS, кандидат медицинских наук
Этап 1: Предпроектная подготовка (4-6 мес.)
Шаг 1. Проанализируйте обстановку на рынке медицинских услуг в своем регионе. Действительно ли вы нужны рынку
Для начала планирования своей клиники необходимо знать все о действующих игроках не только частной медицины, но и государственного сектора. Есть ли спрос на медицинские услуги в данном регионе/ районе и чем он закрывается в настоящий момент.
Пример из практики: врач-гинеколог с большим опытом работы и регалиями принимает решение об открытии своей клиники, берет в аренду помещение и строит в нем по своему представлению несколько кабинетов приема и отделение ЭКО. Через год работы получает итог: новых пациентов нет, собственная клиентская база, которая создавалась годами, сохранилась только на 25-30%. Оказалось, что в городе есть подобные центры, государственные клиники, которые успешно развивают платные услуги, и полностью закрывают потребность региона в данных услугах. Более того, первая операция ЭКО в них проводится бесплатно, чего частная клиника позволить себе не может. Изучение рынка и макроэкономических характеристик, а также понимание трендов, которые существуют в системе здравоохранения РФ, могли дать возможность врачу, организующему частную клинику, понять, что стандартная модель гинекологического центра будет не совсем успешной. Это не означает, что не нужно было открывать центр ЭКО, но при планировании необходимо было:
1. заложить ресурсы для разных сценариев развития ситуации;
2. предусмотреть другие дополнительные услуги, которые могут быть интересны данной целевой аудитории;
3. иметь возможность перепрофилирования некоторых кабинетов для более прибыльных направлений медицины.
Шаг 2. Выберите свободную нишу и сформируйте позиционирование клиники на рынке
Основные условия успеха позиционирования: предложение новой медицинской услуги, которая ранее была недоступна в регионе, или предложение более качественных, чем у конкурентов, услуг и сервиса.
Пример из практики:
Еще 15-20 лет назад сделать МРТ было серьезной проблемой пациентов. Были единичные клиники, где это делалось, и длинные очереди, а также отказы делать исследование по полисам ОМС и ДМС. Эта услуга не входила в стандартные программы ДМС. Первый центр МРТ-диагностики «ЛДЦ МИБС» появился в 2003 году, сегодня они имеют 91 клинический центр в РФ и странах СНГ, собственный образовательный центр с экспертами, которые работают в режиме online для всех региональных центров «ЛДЦ МИБС». Они и сегодня остаются лидерами в выбранном сегменте, лучше и раньше всех развивая не только МРТ, но и другие виды лучевой, ядерной и протонной медицины.
Клиника должна иметь абсолютно понятную идею и нести реальную выгоду целевой аудитории.
Примеров удачного позиционирования в медицине множество:
- ЕМС – высочайший сервис и европейская медицина.
- НИИ неврологии – эксперт в неврологической практике, ответы на вопросы в самых сложных неврологических ситуациях.
- НИИ им. Бурденко – эксперты в области нейрохирургии, ведущая российская школа нейрохирургов с мировым статусом.
- ИНВИТРО – собственная лаборатория и самая крупная сеть офисов забора анализов, доступная пациентам практически в любом регионе.
Шаг 3. Сформулируйте концепцию
Без концепции клиника, как дерево без корней: нет четкого и однозначного понимания, куда и зачем идете и кому Вы нужны на рынке.
Концепция – это конкретные ответы на вопросы:
- Основная идея клиники, отличающая Вас на рынке
- Что из себя представляет рынок
- Кто Ваш клиент
- Кто Ваши конкуренты
- Кто Ваши партнеры
- SWOT-анализ
- Бюджет проекта
- Маркетинговая концепция: продукт, цена, расположение и продвижение
Ответы на вопросы при разработке концепции позволяют построить собственную эффективную бизнес-модель. Концепция – это основа для бизнес-модели.
Шаг 4. Создание Бизнес-модели – это логика действий компании, которые направлены на получение прибыли.
Структурирование проекта поможет владельцу или управляющему клиникой в дальнейшем быстро находить ответы на возникающие сложные вопросы, вовремя ос
d-zerts.ru
Как начать и открыть медицинский бизнес в России?
Полезная информация Admin Компания Медикал Групп: проектирование, франчайзинг медицинских учреждений, юридическое сопровождение, подбор персонала, возможность купить франшизу медицинского центра / клиники и другие услуги.
С переходом страны к рыночным отношениям в экономике в начале 90-х годов прошлого века ушла государственная монополия в предоставлении медицинских услуг. Сегодня рынок услуг в медицине развивается в основном благодаря частным компаниям.
Особенности медицины как бизнеса
Медицина - одна из самых сложных сфер бизнеса. Во-первых, объектом деятельности медицинских компаний, учреждений является человек, его здоровье и жизнь. Неблагоприятный результат лечения очень часто приводит к тяжелым последствиям для него. То есть бизнес в этой сфере должен иметь высокую социальную ответственность.
Во-вторых, медицина как отрасль деятельности – предмет самого пристального внимания государства. Большинство направлений деятельности бизнеса в области медицины регулируются, контролируются и лицензируются. Например, лицензирование мрт кабинета возможно только после прохождения специалистом соответствующих курсов повышения квалификации.
В-третьих, значительное влияние на уровень предоставляемых услуг и предлагаемых товаров играют разработанные государством и некоммерческими медицинскими организациями стандарты, а также врачебный опыт, специализация и квалификация лица, предоставляющего медицинскую услугу.
И, наконец, в-четвертых, медицинская деятельность по своему правовому содержанию по большей части является предоставлением общественно значимых услуг.
В силу вышеперечисленных причин открыть медицинский бизнес в России - это с одной стороны коммерчески привлекательная идея, а с другой - более сложная и многогранная сфера деятельности, чем многие другие отрасли. Поговорим о других особенностях такого решения и важных шагах на пути к его реализации, а также рассмотрим, как начать медицинский бизнес на практике.
Особенности медицинских услуг в бизнесе
Что же такое медицинская услуга? Это осуществление определенных мероприятий или целого комплекса действий, направленных на диагностику, лечение и предотвращение развития заболеваний. Эти услуги имеют самостоятельное значение, а также определенную стоимость.
Как и в любом другом виде бизнеса, в медицине отношения между поставщиком и получателем медицинской услуги носят договорной характер. При этом есть различия в источнике финансирования. Если точнее, в том случае, когда услуга оказывается пациенту (гражданину) бесплатно, договорные отношения заключаются в пользу третьего лица, а именно фонда обязательного медицинского страхования, муниципального образования или государства. В этом случае, потребитель услуги выступает выгодоприобретателем. При этом он в полной мере может использовать для защиты своих интересов законом о защите прав потребителей.
Таким образом, субъектами отношений в ходе предоставления медицинских услуг выступает лицо, оказывающее подобные услуги, для этого обладающее необходимыми профессиональными документально подтвержденными знаниями и навыками и потребитель, лицо, нуждающееся в соответствующей услуге.
Риски при оказании медицинских услуг
Особенность медицины как сферы бизнеса также в том, что медицинское вмешательство с целью достижения благ для здоровья пациента, может привести к осложнениям и проблемам. К примеру, использование некоторых медикаментов, диагностики или методов лечения имеет неблагоприятные побочные эффекты. Поэтому, в этой сфере деятельности особую роль приобретает своевременное информирование получателя услуги, как о благоприятных, так и возможных негативных последствиях медицинской услуги, получение его согласия на медицинское вмешательство. Всё это необходимо учитывать перед тем, как начать бизнес с медицине.
Большую сложность в медицине представляет определение причин, приведших к неблагоприятному для здоровья и жизни человека исходу лечения, определение степени ответственности лица, которое предоставляло услугу. Причин, по которым здоровью человека был нанесен вред, много. Так негативные последствия могут наступить из-за того, что пациент слишком поздно обратился к врачу, симуляции болезни, неизлечимости современными средствами медицины имеющейся патологии, несчастного случая, невыполнения рекомендаций пациентом и так далее.
В отличие от других видов бизнеса, когда тот или иной результат материализуется в продуктах или объектах, медицинские услуги обычно не имеют осязаемого результата. Более того, результат может вообще отсутствовать, хотя все необходимое было выполнено в полном объеме, точно в срок. Также многие медицинские услуги имеют большую стоимость и уникальны по своему характеру. Поэтому качество их исполнения сложно оценить.
Направления медицинского бизнеса
Особняком в медицине как сфере деятельности стоит народная медицина. Тесно связана с частной медициной фармацевтическая деятельность. Многие направления медицины требуют получения лицензии. Поэтому предприниматель, желающий вложить средства в медучреждения, сталкивается с проблемой определения направления деятельности своего медицинского центра, клиники, ЛПУ. Перед тем, как открыть бизнес в медицине, критически важно провести тщательное исследование предполагаемой рыночной ниши, а также тщательно оценить риски и возможности.
Анализ инвестиционных проектов в медицинеЛицензирование медицинского бизнеса
Медуслуги на платной основе могут предоставляться в форме профилактической, реабилитационной, лечебно-диагностической, протезно-ортопедической, а также зубопротезной помощи. Приказ Минздрава РФ № 238 от 26 июля 2002 г. об организации мед. лицензирования утвердил номенклатуру медицинских работ и услуг. В соответствии с ней определяются направления деятельности лица, оказывающего медицинские услуги. Согласно статье 56 «Основ законодательства об охране здоровья» устанавливает к лицу, занимающемуся медицинской деятельностью предъявляются требования: высшее или среднее медицинское образование, наличие сертификата специалиста, а также наличие лицензии.
Не важно, услуги какого направления медицины вы будете предлагать, лицензирование детской стоматологии, лицевой хирургии, продажу ортопедических устройств. Для получения лицензии для работы в медицинской сфере необходимо выполнить требования, указанные в постановлении Правительства РФ № 499 от 4 июля 2002 года. Для получения лицензии и открытия медицинского бизнеса соискателю понадобится наличие:
- помещений, принадлежащих ему по праву собственности или аренды;
- технических условий и соответствующего материального и технического оснащения (оборудование, транспорт, инструменты), документации, обеспечивающих использование разрешенных к применению Минздравом Российской Федерации медицинских технологий;
- наличие и поддержание в исправном состоянии противопожарных средств, противопожарного водоснабжения и запаса спецсредств для ликвидации пожара и плана действий персонала на случай возникновения пожара;
- помимо соответствующего положения в уставе медицинской организации о возможности оказания платных услуг, наличие в штате необходимого количества персонала соответствующей квалификации - врачей, среднего мед. персонала, а также инженерно–технических работников и специальную подготовку, которая соответствует требованиям, характеру предоставляемых услуг и выполняемых работ;
- наличие у руководителя или уполномоченного соискателем лицензии лица высшего специального образования, а также стажа работы не менее 5 лет по направлению лицензируемой деятельности. Более того - по конкретным видам услуг и работ, согласно номенклатуре;
- индивидуальным предпринимателям необходимо высшее или среднее медицинское образование, доп. образование и специальная подготовка, соответствующая требованиям, а также характеру предоставляемых услуг и выполняемых работ. Стаж работы по лицензируемой деятельности должен быть не менее 2 лет;
- Наличие документов, подтверждающих прохождение курсов повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет для юристов работающих в области медицины, а также индивидуального предпринимателя;
В ходе строительства собственной клиники или больницы проектирование медицинских помещений и корпусов необходимо поручить специалистам, имеющим опыт возведения подобных сооружений с учетом всех требований Минздрава и Санэпиднадзора и экологов. Медицинское задание на проектирование должно включать в себя детальную планировку помещений, оборудования, подключение коммуникаций, экологические исследования по уровню шума. Конечно, вам нет необходимости штудировать пособие по проектированию медицинских учреждений. Достаточно обратиться к специалистам, определить требования и проконтролировать выполнение условий.
Услуги проектирования медицинских учрежденийСегодня различные аспекты лицензирования учреждений, которые предоставляют платные медуслуги, находят свое отражение в правоприменительной практике.
Например, Федеральный арбитражный суд ВСО, рассматривая кассацию индивидуального предпринимателя, предоставляющего медицинские услуги, решение суда нижестоящей инстанции признал правомерным. В решении было указано, что данный предприниматель использует для оказания физиотерапевтических услуг лазерный аппарат «Милта», не имеющий соответствующих документов на право применения лазерной техники для оказания медицинских услуг и лицензии, в которой обозначено такое направление как физиотерапия.
Судебная коллегия Верховного Суда РФ, в своем определении об отказе удовлетворить кассационную жалобу, признала решение суда нижестоящей инстанции о незаконности ликвидации общественной организации «Дианетика» правомерным, так как эта организация занималась медицинской и другой деятельностью без лицензии. Ее медицинская деятельность сводилась к осуществлению процедуры «одитинга», которая содержит в себе элементы внушения, самовнушения, использования методик визуализации, осуществляемых на фоне измененного состояния сознания (транса) и которую можно считать разновидностью гипноза. Эта процедура не прошла апробацию в соответствующих учреждениях, осуществлялась без участия специалистов, имеющих специальное образование и сертификаты, которые подтверждают их квалификацию в сфере психологии, психиатрии, психотерапии или медицинской психологии.
Медицинская лицензия, необходимая для открытия бизнеса в медицине, выдается на пять лет и на определенный вид деятельности. Он указан в номенклатуре. Для ее получения необходим сертификат специалиста. Он, в свою очередь, выдается в случае получения послевузовского проф. образования (ординатура, аспирантура) или же дополнительного образования (специализация, повышение квалификации или проверочного испытания, проводимые комиссиями медицинских и фармацевтических ассоциаций).
Чтобы получить лицензию соискатель пишет в лицензионную комиссию заявление, предоставляет копии учредительных документов компании, которая будет заниматься предоставлением медицинских услуг или копию свидетельства о прохождении гос. регистрации как индивидуального предпринимателя, копию санитарно–эпидемиологического заключения о том, что помещение соответствует санитарным правилам в ходе выполнения работ и предоставления услуг в медицине, копию свидетельства о том, что организация стоит на учете в налоговой, копии подтверждающих квалификацию предпринимателя или работников юридического лица документов. Документы для лицензирования стоматологии, урологии, кардиологии и других направлений необходимо тщательно проверить на актуальность данных, чтобы не получить отказ лицензирующего органа.
Выполнив все условия, соискатель лицензии должен запастись терпением, как правило, не больше 60 дней. Это время необходимо для проверки документов и принятия решения о выдаче, или же об отказе в предоставлении лицензии. Лицензирование рентгена в стоматологии – процесс довольно сложный, связанный с повышенной опасностью для окружающих радиоизлучения, используемого для диагностики. Поэтому лицензирование рентгена в учреждении берется осуществить далеко не каждая компании.
В результате, при выдаче лицензии на медицину государством наиболее жестко контролируется следование четким стандартам при предоставлении квалифицированной медпомощи, выполнении требований санитарно–эпидемиологических служб, подготовке персонала. Главные вопросы, решаемые в результате выдачи лицензии – это определение групп потребителей медуслуг, способов организации медпомощи, соответствия требованиям в подборе кадров, наличие площадей и расходных материалов, необходимых для предоставления услуг, режима работы учреждения. Как правило, лицензия на рентген кабинет выдается уже существующим предприятиям, предлагающим этот вид диагностики как возможность пациенту сэкономить свое время.
Специфика оказания услуг в медицинском бизнесе
Только получение лицензии дает право организации или физическому лицу осуществлять предпринимательскую деятельность, и это первое, что надо учитывать при открытии медицинского бизнеса в РФ с точки зрения права. А взаимоотношения предпринимателя и потребителя по предоставлению платных медицинских услуг регулирует Гражданский кодекс РФ (а именно глава 39), Правила предоставления медицинских услуг населению на платной основе медицинскими учреждениями, утвержденные постановлением Правительства
РФ от 13 января 1996 г. и другими нормативно-правовыми актами.
Оказание медуслуги можно рассматривать как комплекс последовательных юридически значимых действий. Сюда входит:
- ознакомление клиента с информацией о специализации и местонахождении медицинского учреждения, его организационно–правовой форме, перечнем и стоимостью предоставляемых медицинских услуг, режиме работы, а также наличии лицензии, уровне квалификации персонала (эта информация может быть размещена на видном месте в учреждении на информационном стенде),
- уточнение характера проблемы, с которой обращается клиент, определение врачом или группой специалистов возможностей, условий решения проблемы этим учреждением, как самостоятельно, так и с привлечением других специалистов или учреждений,
- информирование клиента о возможности решения его проблемы, обо всех ожидаемых благоприятных и негативных последствиях медицинского вмешательства, а также о характере и условиях оказания услуги (время и стоимость),
- подписание договора, фиксирующего получение клиентом необходимой информации, его согласие на получение определенной медицинской услуги, одобрение условий ее предоставления. Предоплата может быть полной или частичной. Это фиксируется в договоре на медицинскую услугу. Оплату можно проводить через банк или же заплатить прямо в кассу медицинского учреждения.
- медицинская услуга может содержать всего одну позицию профилактики, диагностики, лечения или более сложной. Также услуга может включать в себя совокупность более простых услуг, на реализацию которых необходимо определенное время, быть комплексной, состоящей из набора сложных и простых услуг, завершающихся проведением профилактических мероприятий либо определением диагноза или окончанием определенного этапа лечения (реабилитационный, стационарный период и так далее). При необходимости производится окончательный расчет по предоставленной медицинской услуге;
- обязательное информирование пациента о необходимости соблюдать определенные требования, обеспечивающие достижение положительного результата в лечении, а также других аспектах, непосредственно связанных со здоровьем.
Расходы при открытии и ведении медицинского бизнеса
Учитывая всё вышесказанное, предпринимательскую деятельность в медицине характеризует очень высокий уровень издержек, связанный с необходимостью выполнять жесткие нормативные требования. При этом издержки складываются из следующих затрат:
• неукоснительное соблюдение требований к помещению, используемому для оказания медицинских услуг, а это гораздо дороже в сравнении с тем, что используются для оказания нотариальных, аудиторских, правовых, риэлтерских, информационных и других услуг;
• покупка или аренда (лизинг) необходимого и оборудования, инструментов. Причем, как правило, медицинское оборудование, особенно в стоматологии, кардиологии, рентгенологии и так далее, очень дорогое;
• оплата труда персонала, включая различные начисления, премии и расходы на повышение его квалификации. Как известно, в медицине критерием, определяющим уровень квалификации работника, выступает образование и опыт работы по специальности. Значит, для привлечения в частную медицинскую компанию квалифицированных кадров нужно предлагать оплату труда выше, чем в государственных и муниципальных медучреждениях. Оплата труда в таких компаниях должна учитывать то, что хороший квалифицированный врач в госсекторе или муниципальном медучреждении, помимо зарплаты, может получать определенную «ренту». Речь идет о дополнительных благах, обусловленных должностью специалиста. К примеру, возможность устраивать по знакомству родственников или знакомых на лечение в медучреждения различного профиля, «договариваться» с фармацевтическими фирмами об ориентировании пациентов в приобретении определенных медикаментов, или продавать пациентам плацебо и биодобавки под видом лекарств и так далее;
• расходы на лицензирование и аккредитацию медучреждения, ведение статистического, бухгалтерского учета, на информирование клиентов о предлагаемых медицинских услугах. В медицине, как правило, все эти расходы значительно выше в сравнении с другими направлениями предпринимательской деятельности, что связано с особым характером данной сферы;
• расходы по формированию страхового фонда, дающего возможность без ущерба для медицинской компании осуществить выплату компенсаций пострадавшим пациентам, сумевшим в суде доказать правомерность своих требований. Такая «подушка безопасности» может создаваться через страхование профессиональной ответственности подобно тому, как это работает у частнопрактикующих нотариусов.
Расходы на то, чтобы начать медицинский бизнес в Россс в том или ином направлении нужно оценивать комплексно и строго индивидуально. То есть, прежде чем ответить на вопрос, сколько стоит открыть стоматологию, необходимо посчитать расходы, связанные с арендой или покупкой помещений, учесть размеры и охват клиентской территории, и еще множество нюансов.
Достаточно затратным видом бизнеса, рассчитанным на массового потребителя, являются косметические салоны. Чтобы открыть салон косметологии необходимо не только купить или взять в аренду новейшее оборудование, но и найти действительно квалифицированный персонал в этой области. А это не так просто. Поэтому, прежде чем открыть косметологию стоит подумать о приобретении готового бизнеса. Благо это направление в последние годы довольно активно развивалось. Проектирование медицинских объектов ведется с учетом новейших достижений медицинского дизайна, способствующего скорейшему выздоровлению пациентов.
Для инвестора в медицине целесообразнее всего создание медицинского бизнеса с правом юридического лица. Несмотря на довольно большие платежи по налогам, по сравнению с предпринимателем, статус юрлица позволяет эффективнее концентрировать и привлекать различные ресурсы, снижать риск наступления имущественной ответственности, ограничив ее предел размерами уставного капитала создаваемого общества, распределять и систематизировать обязанности медперсонала, обеспечивая, тем самым, должный уровень управления. При грамотной подготовке документов, организации процесса лицензирование салонов красоты вообще не является проблемой.
Перспективы медицинского бизнеса в России
Постепенно государственная и муниципальная медицина уступает ведущие позиции в оказании качественных услуг в диагностике, лечении и профилактике частным компаниям. Качество «бесплатных» медуслуг падает, негласные поборы врачей растут, экономическая заинтересованность населения в повышении качества жизни и забота о здоровье при довольно невысоком уровне конкуренции из-за высоких затрат на организацию предоставления услуг в медицине только подтверждают перспективность вложений в медицину.
Наиболее перспективными направлениями для вложений являются те, которые дают возможность обеспечить монопольные условия работы на определенной территории или предложить уникальную услугу. Также инвестиционно привлекательными являются виды деятельности, которые позволяют использовать ресурсы муниципальных или государственных медицинских учреждений на договорной основе, не тратя деньги на их приобретение, к примеру, использование государственных лабораторий для проведения простых анализов. Это позволяет обеспечить наиболее выгодное сочетание расходов и прибыли.
Комплексные услуги по открытию медицинского бизнесаmedicalgroup.ru
Бизнес идея: открываем медицинский кабинет
Мысль о том, чтобы открыть частный медицинский кабинет наверняка посещала каждого врача. Организовать такой бизнес – непросто, поэтому большинство врачей продолжают трудиться в государственных поликлиниках или крупных медицинских центрах. В последнее время в сфере частного медицинского бизнеса наметились положительные изменения. Но это коснулось, прежде всего, мероприятий, связанных с регистрацией. Собрать необходимые документы стало проще, а вот материальная сторона вопроса осталась без изменений. Чтобы открыть, например, частный стоматологический кабинет нужна крупная сумма денег. Рассчитывать на моментальную окупаемость не стоит. Как правило, на это уходит порядка двух-трех лет.
Документы для получения лицензии.
Врач, принявший решение заняться частной практикой, должен подготовить полный пакет заявлений, свидетельств, доверенностей, заключения санитарной и эпидемиологической служб, подтверждение квалификации ИП или персонала, если бизнесмен планирует регистрировать юридическое лицо. Также необходимо внести плату лицензионного сбора и приложить к пакету документов квитанции.
Любой медицинский кабинет должен функционировать легально и соответствовать стандартам и нормам. В связи с этим нужно оформить бумаги, подтверждающие соответствие соискателя условиям и требованиям, указанным в лицензии. В списке значатся документы, свидетельствующие об аренде или праве собственности на помещение, где будут оказываться услуги. Наличие и рабочее состояние необходимого материально-технического оснащения, транспорта, медицинских инструментов, также и противопожарные средства нуждается в документальном подтверждении. Что касается сотрудников кабинета, врачи, медицинский средний персонал и технические работники должны иметь как минимум пятилетний стаж работы для юридических лиц и не меньше 2 лет — для ИП. Независимо, оформляет ли врач юридическое лицо или регистрируется как индивидуальный предприниматель, сотрудники его предприятия обязаны подтверждать квалификацию хотя бы 1 раз в 5 лет.
Мнение эксперта.
М.И. Алешаев, владелец офтальмологического центра «Мед, Око», советует будущим предпринимателям хорошо просчитать все расходы, прежде чем открывать кабинет. Медицинское оборудование стоит немалых денег. Мебель также нужна специальная, так как офисный вариант не подойдет. По словам Михаила Ивановича, получить лицензию – не проблема при наличии средств. Многие фирмы за определенную сумму предлагают оформление документов.
busyhands.ru
© 2005-2018, Национальный Экспертный Совет по Качеству.
