Требования к массажисту и массируемому. Рабочее место массажиста. Что должно быть в массажном кабинете

Гигиенические требования к пациенту

При первом посещении пациенту следует разъяснить, что массаж проводится на чистой коже, так как загрязненная кожа способствует опасности ее инфицирования во время массажа. Если пациент впервые прибыл на массаж с недостаточно чистой кожей, протереть кожу массируемого участка ватным тампоном, смоченным водно-спиртовым раствором или раствором хлорамина.

Густой волосяной покров на поверхности массируемого участка препятствует проведению массажа. Захват волос руками массажиста вызывает у пациента боль, при этом волосяная луковица раздражается и может воспалиться, что делает дальнейшее проведение массажа невозможным. В таком случае можно порекомендовать снять волосы машинкой, но не брить, потому что бритва снимает не только волосы, но и поверхностный слой эпидермиса, отчего кожа становится тонкой и легко ранимой.

На первой процедуре для лучшего скольжения можно применить вазелин или тальк. После массажа вазелин убрать ватным тампоном, смоченным в спирте.

Совершенно недопустимо, чтобы пациент ложился на массажный стол в брюках и обуви. Незрячие и со сниженным зрением массажисты особенно тщательно должны сладить за этим.

Организация рабочего места массажиста

Массажный кабинет. Массаж производится в отдельном, по возможности изолированном от посторонних шумов кабинете: чем меньше посторонних раздражителей действуют на пациента, тем эффективнее массаж. Кроме того, шум отвлекает внимание и массажиста, что также снижает качество его работы.

Кабинет необходимо тщательно проветривать, для чего он должен быть оборудован приточно-вытяжнои вентиляцией или иметь фрамуги, чтобы обеспечивать четырехкратную смену воздуха в течение часа. Перед началом работы следует провести сквозное проветривание кабинета, проветривать можно и в перерывах между сеансами. Ежедневно выполнять влажную уборку кабинета.

Освещение в кабинете должно быть таким, чтобы на поверхности массируемого участка можно было различить мелкие детали. Дневное освещение должно иметь световой коэффициент (отношение световой площади окна к площади пола) не менее 1:4 или 1:5.

Оптимальная температура в массажном кабинете — 22 "С. При более высокой температуре нарушается терморегуляция тела массажиста (повышенная потливость, недостаточное испарение пота, избыток тепла в организме), и в результате у него снижается работоспособность. Температура ниже 20 °С вызывает у пациента сужение сосудов кожи, что значительно снижает лечебный эффект массажа. Для контроля за температурой в кабинете необходимо иметь термометр.

Размеры массажного кабинета на одно рабочее место: 3x4 м, высота — в зависимости от типового проекта здания. Стены и

потолок покрываются масляной краской (допустима клеевая побелка) для уменьшения количества пыли и улучшения гигиенических условий труда. Цвет стен должен быть теплым, мягким, не вызывающим раздражения глаз массажиста и пациента. Желательно, чтобы пол был деревянным.

В массажном кабинете должны быть:

вешалка для одежды пациента и рядом стул;

шкаф небольших размеров (200x50 см, глубина 35—40 см) с полками для головных уборов и обуви;

умывальник со смесителем, полочка для мыла, крючок для полотенца;

рабочий стол для хранения документов, запасных простыней, салфеток и стул для массажиста;

графин с водой и стакан с полоскательницей;

аптечка.

В аптечке должно быть самое необходимое: валериановые капли, нашатырный спирт, валидол, валокордин, нитроглицерин, антасмин, стерильные бинты, вата, йод, бриллиантовая зелень. Желательно иметь небольшое количество чистого или денатурированного спирта для протирания рук массажиста или кожи массируемого участка, а также вибрационного аппарата перед массажем лица пациента. Ключ от аптечки должен находиться у массажиста.

Массажная мебель включает массажный стол (кушетку), массажное кресло и столик для массажа рук.

Размеры массажного стола: ширина — 55—60 см, длина — 180—190 см. Высота подбирается по росту массажиста следующим образом. Нужно вплотную подойти к массажному столу, согнуть пальцы рук в кулаки и слегка прикоснуться к его поверхности: если приходится наклоняться с вытянутыми руками — высота мала, а если тыльная поверхность средних фаланг пальцев, сжатых в кулак, касается стола и руки при этом полусогнуты — стол высок. Высота стола считается нормальной, когда массажист касается поверхности стола тыльной поверхностью средних фаланг пальцев, сжатых в кулак, не наклоняя туловища и не сгибая рук в локтевых суставах.

Возле массажного стола должен находиться плотный теплый коврик для пациентов.

Массажное кресло служит для массажа в исходном положении пациента сидя. Пациент должен сидеть в кресле удобно, полностью расслабившись, положив предплечья и кисти на широкие полумягкие подлокотники. Кресло должно быть прочным (но не громоздким), устойчивым, с полумягкими сиденьем и спинкой, достигающей пояса пациента. Желательно, чтобы у кресла были съемная спинка (тогда его можно использовать для сегментарного или точечного массажа пациента в сидячем положении) и подвижный подголовник для удобства массажа головы, лица и передней поверхности шеи.

Массажный столик с полумягкой поверхностью имеет размеры: длина — 55 см, ширина — 30—35 см, высота — 65— 70 см. Если столик поднимается и опускается, можно подобрать'необходимую высоту по росту пациента. Верхняя доска столика крепится на одной толстой ножке.

Кроме массажной мебели, нужно иметь 1—2 упругих и мягких валика длиной 50—60 см и диаметром 15 см для массажа нижних конечностей. На валик надевается чехол из белой материи, так как холодная поверхность, обтянутая дерматином, способствует сужению кровеносных сосудов и вызывает неприятные ощущения у пациента. Массажист должен иметь в запасе несколько таких съемных чехлов.

В школах, где обучают массажистов, желательно иметь образцово-показательный кабинет, оборудованный указанным образом. Массажные классы, где проводятся занятия по теории и практике, должны быть просторными, светлыми. В каждом классе необходимо иметь 5—6 массажных столов, 1—2 массажных кресла и 1—2 столика для массажа рук. Для проведения практических занятий по механической вибрации желательно на каждую пару учащихся иметь один вибрационный прибор. В период курсовой и особенно государственной практики учащиеся должны быть полностью обеспечены вибрационными приборами.

Смазывающие вещества и присыпки применяются для улучшения скольжения рук массажиста, уменьшения раздражения кожи пациента и ослабления действия интенсивных массажных приемов. С этой целью обычно используются вазелин и тальк.

У вазелина есть свои достоинства и недостатки. Им можно пользоваться при массаже поверхности с густым волосяным покровом, при сухости рук массажиста или кожи пациента, при свежих неокрепших рубцах, повышенной раздражимости или чувствительности кожи пациента, при массаже прямой кишки или предстательной железы. После массажа массируемый участок тщательно протереть спиртом или вымыть горячей водой с мылом.

Не рекомендуется применять вазелин при массаже лица, волосистой части головы, при вросших рубцах, при выполнении приемов растирания, разминания и вибрации. Хранить вазелин нужно в посуде из темного стекла с притертой пробкой в прохладном месте. При хранении на свету и в открытой посуде вазелин быстро окисляется, и тогда он сильно раздражает кожу и даже может вызвать ее воспаление.

Массажисты чаще пользуются тальком. При присыпании кожи тальком она становится сухой и скользкой, поэтому тальк хорошо использовать в тех случаях, когда кожа пациента влажная от пота или покрыта обильным выделением сальных желез. Массажист, применяя умело и в небольшом количестве тальк, не засоряет и не закупоривает выводные протоки кожных желез, не нарушает функцию кожи. После массажа тальк легко удаляется сухим полотенцем, салфеткой или ватным шариком.

Если нет необходимости в этих веществах, выполняют сухой массаж. Его применяют также, чтобы быстро получить тепловой эффект, вызвать резкий прилив крови к массируемым тканям. Однако сухой массаж сильно раздражает кожу, поэтому он должен быть непродолжительным.

studfiles.net

Требования к безопасности в физиотерапевтических отделениях (кабинетах) Утвержденд и введен в действие Приказом Минздрава СССР от 04.11.86 № 1453

УТВЕРЖДЕНи введен в действиеПриказом Министерстваздравоохранения СССРот 4 ноября 1986 г. N 1453

СИСТЕМА СТАНДАРТОВ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА.ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТЫ ФИЗИОТЕРАПИИ.ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

ОСТ 42-21-16-86 ССБТ

(Введен взамен ОСТ 42-21-16-83)

(Извлечение)

Несоблюдение стандарта преследуется по закону. Настоящий стандарт распространяется на все отделения и кабинеты физиотерапии лечебно-профилактических учреждений, медицинских научно-исследовательских и высших медицинских учебных заведений.Стандарт устанавливает общие требования безопасности проведения физиотерапевтических процедур больным, безопасности труда медицинского персонала в отделениях, кабинетах физиотерапии. Стандарт не распространяется на кабинеты экспериментальных и уникальных установок.Выполнение требований стандарта обязательно при проектировании, реконструкции, строительстве новых и эксплуатации действующих отделений, кабинетов физиотерапии.10. Требования к организации лечебного массажа10.1. Для проведения массажа выделяются отдельные комнаты (кабинеты) из расчета 8 кв.м. на рабочее место; минимальная площадь для кабинета при 1 массажистке — 12 кв.м.Пол в массажной должен быть деревянный, покрытый линолеумом. Стены на высоту 2 м окрашивают масляной краской светлых тонов, остальная часть побелена (клеевая побелка).10.2. Кабинет массажа должен быть оборудован умывальником с холодной и горячей водой. При наличии несколькихмассажисток рабочее место каждой из них оборудуется в кабинах с матерчатыми занавесками. При одновременной работе в смене 4 и более массажисток в смежной комнате для нихоборудуют душевую установку.10.3. Кабинеты массажа обеспечивают приточно-вытяжнойвентиляцией с 5-кратным обменом воздуха в час.10.4. В кабинете массажа должна быть специальная мебельдля массажа, индивидуальные шкафы для одежды массажисток, вешалки для одежды больных, зеркала, ширма и несколько стульев.Массажный стол должен быть стандартных размеров: высота 0,8 м, длина — 1,95—2,00 м, ширина 0,65 м, с клеенчатыми валиками разных размеров для подкладывания под голову, спину или колени. Массажный стул должен иметь такую высоту, чтобы для стоп массажистки при сидении на нем была хорошая опора.Помещение для массажа должно быть сухим, светлым, обязательно с естественным освещением (общая освещенность 120-130 лк).Для массажа рук должен быть столик с полумягким покрытием высотой 70-80 см (при возможности регулируемой), длиной 55 см, шириной 35 см.В расчете на 1 массажное место должны быть предусмотрены также подушка перовая размером 70 х 70 см, 2 простыни, резиновая клеенка, 2 полотенца, песочные или электрические часы. Для массажа необходимы тальк, вазелин.В аптечке первой помощи в массажном кабинете должны быть 1—2 термометра, перевязочный материал (бинты, марля, вата), медикаменты (йод, нашатырный спирт, лейкопластырь).

www.massage.ru

Оборудование массажного кабинета - Секреты красоты и здоровья - Каталог статей

Массаж - одна из самых приятных и полезных процедур. Он оказывает и тонизирующее воздействие, и укрепляет организм.К массажу прибегают люди, чтобы снять усталость или, наоборот, набраться энергии.

Универсальность массажа в совокупности с разнообразием его видов, техник, методик и направлений делает его поистине всеобъемлющим инструментом для решения различных задач, связанных с укреплением здоровья, улучшения самочувствия.

Стоят услуги массажа достаточно дорого, поэтому открытие массажного кабинета является перспективным бизнесом, получать отдачу от которого вы начнёте уже буквально на следующий день.С какого оборудования стоит начать, и как подойти к организации массажного бизнеса мы поговорим в данной статье.

Во-первых, массажный кабинет является приёмной специалиста высокой квалификации, поэтому должен привлекать посетителя своей сдержанностью, элегантностью и функциональностью.Это значит, что массажное оборудование должно начинаться буквально с дверей кабинета. А именно - должно быть удобное кресло для посетителя, зеркала и атрибутика. Это по достоинству оценят люди, которые до этого бывали в массажных кабинетах высокого уровня.

Во-вторых, массажное оборудование должно быть функциональным и доступным для специалиста. Он должен с лёгкостью и оперативностью находить необходимые ему инструменты и препараты. Массажное оборудование должно включать:

- массажный стол. Для удобства клиентов стол следует предусмотреть с возможностью изменения высоты, а также с возможностью наклона в различных направлениях, что необходимо при работе массажиста;

- массажные валики ;

- шкафы для хранения массажного оборудования и инструмента. Они должны быть удобно расположены и способствовать оперативному доступу к оборудованию во время работы массажиста;

- оборудование для обогрева стола, или отопительное оборудование направленного действия ;

- специализированное массажное оборудование, которое необходимо массажисту в работе. Это могут быть приборы для механического массажа, приспособления для различных видов массажа с применением воздействия предметами . В выборе этого оборудования нужно руководствоваться требованиями и рекомендациями массажиста, который будет работать в массажном кабинете.

В-третьих, массажное оборудование – это часть общего впечатления от посещения. Поэтому высококачественное оборудование с презентабельным внешним видом оставит у клиента положительное впечатление и наверняка заставит его вернуться вновь.

Выбирая массажное оборудование для своего будущего дела, обязательно предварительно посоветуйтесь с массажистом и с дизайнером и в итоге вы получите отличный по функциональности, привлекательный для клиента массажный кабинет.

Оборудование для массажного кабинета

Помещение для проведения массажа должно быть сухим, светлым , оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией, обеспечивающей 2-3-кратный обмен воздуха в час. Желательно иметь отдельный массажный кабинет площадью около 18 м2. В нем должны находиться:- устойчивая, обитая дерматином, с подкладкой из поролона или слоя морской травы массажная кушетка длиной 1,85-2 м, шириной 0,5-0,6 м, высотой 0,5-0,7 м;- круглые валики, обитые дерматином, длиной 0,6 м, диаметром 0,25 м;- столик для массажа, обитый дерматином, размерами 0,8 X 0,6 X 0,35 м;- шкаф для хранения чистых простынь, халатов, полотенец, мыла, талька, массажных приборов, аппаратов, лампы соллюкс и других необходимых приспособлений, используемых при массаже;- аптечка первой помощи, в которой находятся: вата, стерильные бинты, спиртовой раствор йода, лейкопластырь, вазелин борный, дезинфицирующая мазь, нашатырный спирт, камфорно-валериановые капли, мази, растирки, присыпки, эластичный бинт;- раковина с подводкой холодной и горячей воды.

Пол в кабинете должен быть деревянным, покрашен или покрыт линолеумом, температура воздуха в нем - от +20 до +22 °С, относительная влажность - не выше 60 %. В кабинете желательно иметь песочные или процедурные часы, аппарат для измерения артериального давления, секундомер, динамометр кистевой, магнитофон. Более подробные правила эксплуатации и оборудование массажных кабинетов изложены в Справочнике по охране труда работников здравоохранения .

В.И. Васичкин Справочник по массажу Медицина 1990 год.

Мебель для массажного кабинета

Оборудование для массажного кабинета

Качество массажа зависит от качества оборудования для массажного кабинета, используемого специалистом. Массажные столы — это основной инструментарий профессионального массажиста. Компания «Маримед» предлагает медтехнику для всех видов массажа. Современные функциональные новинки удачно сочетаются в предлагаемых моделях со стильным внешним видом.

Какой массажный стол выбрать?

Простой вопрос «Какое оборудование для кабинета массажа лучше?» может вызвать в кругу профессионалов ожесточенные споры. Это вовсе неудивительно, ведь у каждого мастера свои привычки и предпочтения. Однако выбор, и правда, сделать не просто, на рынке России представлен широчайший ассортимент изделий, не говоря уже о зарубежных аналогах.

Столы для массажа иногда считают специализированной мебелью, однако, это не так. Сегодня используют точные технологии, благодаря чему эта продукция давно переведена в ранг специального оборудования, которое выполняет несколько функций.

Компания «Маримед» предлагает своим клиентам широкий выбор массажных столов надежных и популярных сегодня производителей. Выбрав оборудование для кабинета массажа в компании «Маримед», вы сможете создать комфортные условия для работы, подарив незабываемые ощущения вашим клиентам.

Помимо этого, компания «Маримед» предлагает своим клиентам большой ассортимент и другой медицинской техники – прикроватные столики. инвалидные коляски. тележки для перевозки пациентов.

Массажный кабинет и его оборудование

Сеанс массажа лучше всего проводить в изолированном теплом помещении, температура воздуха в котором должна быть от + 20 до +22 градусов, в противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт. Массажный кабинет должен быть хорошо освещенным, т. к. при недостаточном освещении кабинета массажист будет быстро уставать. Освещение нужно установить таким образом, чтобы осветительные приборы не раздражали глаза массажиста, а на пациента свет падал под углом. Наиболее эффективно для этого использовать естественный свет или лампы дневного света.

Массажный кабинет обязательно должен проветриваться, с этой целью необходимо оборудовать в нем приточно-вытяжное устройство, которое обеспечит многократный обмен воздуха. Если такого устройства нет, то в кабинете должна быть специальная фрамуга, через которую поток воздуха направляется вверх.

Выполнять гигиенический и спортивный массаж можно и на открытом воздухе, если температура воздуха не ниже +20 градусов. Место проведения массажа должно быть хорошо защищено от ветра и солнечных лучей.

Кабинет, предназначенный для проведения массажа, должен быть правильно оборудован. В нем обязательно должны быть умывальник с горячей и холодной водой, мыло, полотенце, зеркало, несколько стульев, письменный стол, регистрационный журнал, графин с питьевой водой, стаканы, а также ширма и шкаф для хранения халатов. В кабинете обязательно должны находиться спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени, бинты, вата, лейкопластырь, перекись водорода, клей БФ-6, тальк, 3%-ный водный раствор аммиака, валериановые капли, пинцет, ножницы, песочные часы .

Желательно также, чтобы недалеко от массажного кабинета находились туалет и душевая комната.

Массажный стол

Проводится массаж на кушетке. Для этой цели используются кушетки различных конструкций. У некоторых из них приподнимаются ножной и головной концы, а у других имеются прикрепные подлокотники и подголовники. Существуют такие кушетки, высоту которых можно регулировать при помощи механического или гидравлического привода. Наряду с, этим применяются еще и кушетки с подогревом.

В тех случаях, когда специальной кушетки нет, ее можно изготовить по следующим размерам: длина 200-210 см, ширина 60-65 см, высота 60-80 см, валик диаметром 25-35 см. Нужна будет и небольшая подушечка, набитая ватой. Валик предназначен для подкладывания под ноги, чтобы придать им среднее физиологическое положение. Верхняя часть кушетки обтягивается поролоном и покрывается синтетическим материалом, который легко моется. Выполнять массаж на жестких покрытиях или мягких кроватях не рекомендуется.

Для проведения массажа рук лучше использовать стол, высота которого 70-80 см, длина 50 см, ширина 30 см, и подушку, набитую ватой или поролоном. Наличие винтового стула на колесиках будет нелишним.

Магазин массажного оборудования Massage MSK.Сильный аргумент в пользу расслабления.

Расслабьтесь.

Умение расслабляться крайне важно в ритме современной жизни. Постоянное напряжение, вечный цейтнот, давление со стороны обстоятельств… все это неизбежные спутники взятого нашей цивилизацией темпа. Однако по-настоящему активный образ жизни подразумевает, что Вы должны уделять внимание и самому себе – не в меньшей степени, чем всему остальному.В общем-то, с этим согласится каждый. Но многие спросят, существует ли возможность эффективной поддержки собственных сил, которая позволяла бы не выпадать из критически важного привычного графика, не тратить множество времени и средств?

Вы можете себе это позволить!

Массажное оборудование – отличный вариант сохранить и приумножить бодрость, здоровье и энергию, экономя столь ценное для Вас время. Специальное оборудование для массажа полностью соответствует духу нашей высокотехнологичной эпохи: оно позволяет быстро, эффективно и с минимальными затратами компенсировать и нейтрализовать агрессивное влияние современного ритма жизни. Приобретая массажный аппарат, Вы перестаете зависеть от «человеческого фактора». Вам не нужно будет спешить к врачу, пересматривать свои планы, волноваться из-за непредвиденных форс-мажоров, оплачивать каждое посещение – Вы самостоятельно устанавливаете правила и делаете их удобными для себя!Не случайно сейчас все больше значения придается не просто активному, а ПРОАКТИВНОМУ образу мышления. Такому, который не просто взаимодействует с обстоятельствами, а создает их в комфортном для себя виде. Оборудование массажного кабинета в собственном распоряжении, дома или в офисе, поможет Вам планировать свою жизнь по-настоящему проактивно – и с несомненной пользой!

Получите удовольствие

… от сотрудничества с магазином массажного оборудования Massage MSK! Приобретая массажное оборудование и массажные приборы в интернет-магазине Massage MSK, Вы многократно умножаете свои преимущества, потому что получаете дополнительно:

Огромный выбор современного оборудования для массажного кабинета – от простейших массажных приборов до мощнейших ультрасовременных систем со множеством опций;
Удобный онлайн-каталог, который позволит Вам выбрать наиболее подходящий Вашим запросам массажный аппарат с нужными характеристиками, не покидая привычных локаций;
Приятные цены на массажное оборудование, которые дадут Вам возможность лично убедиться в том, что здоровье и хорошее настроение в наше время могут стоить совершенно недорого!
Уверенность в качестве: все массажное оборудование, представленное в магазине Massage MSK, должным образом сертифицировано и прошло необходимое предпродажное тестирование.
Бесплатную доставку оборудования для массажа в любую точку Москвы в пределах МКАД!

С нами Вы сможете ПОЛНОЦЕННО расслабиться и позволить себе по-настоящему комфортную покупку, которая будет радовать Вас долгие годы – и приносить ощутимую пользу. Согласитесь, это редкое явление в современном мире коммерческой спешки… но закономерно гарантированное при покупке в магазине массажного оборудования Massage MSK!

Источники: www.malb.ru, massage.ru, www.mari-med.ru, massage-msk.su

sovet.clan.su

Требования к массажисту и массируемому

Для решения поставленной цели необходимо соблюсти ряд общих требований:

1. Массажист должен хорошо владеть различными приемами массажа, уметь устанавливать контакт с массируемым клиентом.

2. Проводить массаж в соответствующих санитарно-гигиенических условиях.

3. Знать и учитывать состояние здоровья и функциональное состояние пациента.

4. Проводить массажную процедуру с учетом правильного положения пациента и массажиста.

5. Придерживаться установленной длительности частной процедуры, количества процедур в курсе массажа, назначенных врачом.

Массажист должен знать общую и топографическую анатомию, физиологическое действие каждого приема и механизмы влияния массажа в целом. Уметь по субъективным и объективным признакам оценить состояние пациента.

Руки массажиста должны быть чистыми, теплыми, с коротко остриженными ногтями, без царапин, заусениц, колец и др. украшений.

Для профилактики профессиональных заболеваний, связанных с работой (плоскостопие, варикозное расширение вен, сутулость, радикулиты и др. патологические состояния) массажист должен чаще менять рабочую позу, выполнять специальные упражнения, отдыхать сидя, избегать лишних движений, использовать при ударных приемах тяжесть костных рычагов и т.д.

Гигиенические основы проведения массажа

Требования к массажному кабинету

Массажный кабинет салона или медицинского учреждения должен соответсвовать следующим требованиям. Общая площадь массажного кабинета должна составлять 18,0 м2, непосредственное рабочее место массажиста - 8 м2. Температура воздуха 22-230С, освещенность 120-150 лк, вентиляция, обеспечивающая 2 - 3 крат-ный обмен воздуха в час.

Для проведения массажа нужно иметь кушетку, покрытую поролоном и обитую дерматином или клеенкой. Хорошо иметь электрообогрев поверхности кушетки и возможность изменять ее высоту. Размер кушетки в длину 1,9-2,0, в ширину 0,5-0,6 м. Необходимы валики длиной 0,6 м и диаметром 0,25-0,35 м. Для массажа воротниковой зоны, верхней конечности используют столик с регулируемой высотой длиной 0,6 и шириной 0,4 м.

В кабинете должны быть 2 шкафа. Один - для хранения чистых простыней, полотенец, халатов, мыла, массажных аппаратов и др. приспособлений и средств, используемых при массаже. Другой шкаф предназначен для содержания медицинских препаратов первой помощи. В нём содержится: вата, бинты, йод, зеленка, нашатырный спирт, хлорэтил, борный вазелин, камфарно-валериановые капли, мази, растирки, кремы, присыпка, эластичные бинты и т.д.

В кабинете желательно иметь тонометр, секундомер, песочные часы, динамометр и магнитофон. Одежда массажиста должна быть чиста и свободна. Для этой цели хорошо подходит халат с короткими рукавами и застежками сзади.

Оценка функционального и клинического состояния массируемого

Она достигается на основании данных, полученных при общем и специальном осмотре. Внимательно обследуется состояние кожных покровов, мышц, суставов, сосудов, нервных стволов, лимфатических желез, подсчитывается ЧСС и частота дыхания. При наблюдении за кожным покровом оценивается:

* окраска кожи. Она может быть бледной, синюшной, красной. Бледность или синюшность кожных покровов проявляется в результате ангионевротических расстройств, недостаточности кровообращения, нарушения газообмена в легких и др. патологических состояний кардио-респираторной системы. Покраснение кожи следует дифференцировать от явления местного воспаления.

* целостность кожных покровов. Небольшие царапины, ссадины не являются противопоказаниями для массажа, если окружающие их кожные покровы не воспалены, нет резкой болезненности, ограниченной припухлости.

* влажность или припухлость кожных покровов. Сухость кожи часто сопутствует атрофии мышц после снятия гипсовой повязки, длительному постельному режиму, при отеках. Влажность, потливость кожи встречается при функциональных вегетативных расстройствах и, как правило, имеет местный характер.

* высыпания на коже. Если наблюдаются высыпания на коже рассеянного характера, без увеличения температуры тела, отеков, интоксикации, а также, если известна их причина (прием лекарств, диспепсические и др. расстройства), массаж проводить можно. Во всех других случаях при появлении сыпи нужна консультация врача.

* воспалительные явления. Повышенная температура с наличием отека, болезненность, затвердение кожи, ее напряженность, бледность и др. признаки воспаления являются противопоказаниями для проведения процедуры массажа.

Состояние сосудов

Необходимо обращать внимание на состояние периферических сосудов (ослабление или отсутствие пульсации, расширение вен, наличие в них узлов, уплотнение, затвердение и т.д.).

Состояние мышц

Оценивается состояние мышц. При сниженном тонусе - гипотонусе - мышцы мягкие, вялые при пальпации. Пассивные движения в суставах выполняются легко. При повышенном тонусе мышц - гипертонусе - мышцы на ощупь упруги, плотны, ригидные. Пассивные движения совершаются с усилием.

Оценивается степень атрофии мышц. Она характеризуется снижением мышечного объема, силы. Кроме того, обращается внимание на наличие отдельных уплотнений, затвердений в мышцах (миоглиозы).

Состояние суставов, повышение температуры, наличие отека, выпота в суставной сумке, заворотах сустава и т.д.). Определяются болезненные участки, амплитуда движений, наличие или отсутствие ограничений. Если имеются ограничения, исследуется, что является причиной - сморщивание капсульно-связочного аппарата, контрактура мышц или же это ограничение является следствием рефлекторного напряжения мышц из-за боли в суставе.

Состояние нервных стволов

Устанавливается болезненность при пальпации в месте выхода нервов (лицевого, затылочного и других нервов) или по ходу нервного ствола при разгибании, например, болезненность по ходу седалищного нерва при поднимании прямой ноги (симптом Ласега).

Состояние лимфатических желез

Увеличение, болезненность при пальпации лимфатических узлов являются противопоказаниями при выполнении массажа.

Требования к массируемому человеку

Массируемые поверхности человека должны быть чистыми и обнаженными, а положение его тела такое, при котором достигается максимальное расслабление мышц и наиболее удобный подход для проведения массажа. Для конечностей это положение среднее между сгибанием и разгибанием их. В этом случае мышцы напряжены наименьшим образом. Данное состояние мускулатуры получило название «среднее физиологическое положение покоя».

В случаях, когда применение среднего физиологического положения не дает нужного расслабления мышц (спастический паралич), необходимо добиваться активного расслабления мышц при помощи сознательного усилия со стороны пациента (использование специального упражнения на расслабление, постизометрической релаксации и др. приемы). Для оценки степени расслабления скелетной мускулатуры можно использовать тестовые манипуляции. Скелетная мускулатура считается расслабленной, если:

При выполнении пассивных движений тонус мышц не повышается;
Пассивные движения выполняются без противодействия со стороны исследуемого;
Расслабленная часть тела становится тяжелее, приобретает как бы увеличенную массу.